Un nouveau patient traité à Bordeaux avec des bactériophages
Les
bactériophages (ou « phages ») sont des virus qui ciblent spécifiquement
une bactérie. La phagothérapie (ou « thérapie phagique ») consiste à
produire des bactériophages spécifiques et à les utiliser pour aider à traiter une
infection bactérienne identifiée. Dans le cadre de la labellisation comme Centre
de référence coordonnateur infections ostéo-articulaires complexes (Crioac
Grand Sud-Ouest), des patients avec une infection ostéo-articulaire ont été
traités par phagothérapie à l'Hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux. Il
s'agissait d'infections complexes dues à des bactéries résistantes, dans des
situations de dernier recours, en complément d'une nouvelle chirurgie orthopédique
et d'un traitement antibiotique ciblé. Habituellement, il n'est pas possible de
pouvoir bénéficier de ce type de traitement car aucune étude de recherche
clinique pour évaluer la phagothérapie n'a encore été conduite en France, en
dehors d'une étude réalisée chez des patients brulés. De ce fait, ces
traitements ont pu être réalisés à Bordeaux à titre compassionnel et
exceptionnel, après avis de l'Agence nationale du médicament et des produits de
santé (ANSM). En effet, les risques d'effets indésirables sont mal connus à ce
jour, c'est pourquoi ce type de traitement est envisageable dans des situations
diagnostiquées comme très sévères, sous réserve de certains critères, en
réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). L'équipe du Crioac de
Bordeaux est à l'origine d'un projet de recherche clinique (PHRC national
« Phagos ») qui visera à évaluer la phagothérapie dans les infections
de prothèse articulaire à staphylocoque doré, en combinaison avec un traitement
chirurgical de changement de la prothèse et une antibiothérapie.
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