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Vous souhaitez exercer directement en tant que praticien sans passer par un post-internat
© A. Coiffic - CHU de Bordeaux
-praticien hospitalier temps plein à titre permanent, c'est-à-dire
avoir exercé au moins une année en tant que praticien hospitalier en
période dite probatoire ;
-praticien des hôpitaux à temps partiel et avoir exercé pendant cinq années.
Le statut de praticien des hôpitaux à temps partiel, peu utilisé jusqu'alors, vous permet de concilier exercice à l'hôpital et exercice en libéral.
-praticien des hôpitaux à temps partiel et avoir exercé pendant cinq années.
Le statut de praticien des hôpitaux à temps partiel, peu utilisé jusqu'alors, vous permet de concilier exercice à l'hôpital et exercice en libéral.
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Vous avez plusieurs choix :
Information MAJ Avril 2018
>Devenez praticien hospitalier temps plein
>Devenez praticien des hôpitaux à temps partiel
>Transitez par le statut de praticien contractuel
Devenez praticien hospitalier temps plein
Vous vous engagez donc à passer le « concours national de praticien des établissements publics de santé », dans la spécialité Anesthésie-réanimation, après la fin de votre internat. Dans ce cas, les épreuves (dites de type II) comportent :- une évaluation des titres et travaux (notée sur 100 points),
- une évaluation des services rendus (notée sur 100 points),
- une épreuve orale d'entretien avec le jury (notée sur 100 points), d'une durée maximale de 30 minutes,
- une épreuve orale de connaissances professionnelles (notée sur 200 points) d'une durée maximale de 30 minutes.
Remarque importante : le concours national peut être « simplifié ». Si vous vous engagez à passer le « concours national de praticien des établissements publics de santé » en ayant exercé pendant deux années (au cours des cinq dernières années écoulées) des fonctions effectives de médecin dans une administration, un établissement public ou un organisme à but non lucratif.
Pourquoi le concours est-il simplifié ? Parce que les épreuves (dites alors de type I) comportent :
Il vous faut avoir déjà exercé deux années, la durée des fonctions étant appréciée au 31 décembre de l'année du concours. Et les fonctions effectuées à temps partiel sont prise en compte au prorata de leur durée.
Vous devez donc prouver que vous avez le titre d'ancien CCA, d'ancien AHU, d'ancien assistant des hôpitaux ou que vous avez par exemple exercé en tant que praticien contractuel pendant deux années, pour ce qui concerne l'exercice à l'hôpital public.
La réussite au concours national entraine l'inscription sur une liste d'aptitude, laquelle est valable pendant 4 années.
Les inscriptions au concours national se font par courrier une seule fois par an, au mois de juin. Il vous faut prendre contact pour cela avec l'Agence régionale de santé (ARS). A Bordeaux, l'ARS est située 103 bis rue Belleville, CS 91704, 33063 Bordeaux. Téléphone 05 57 01 44 00. Le site Internet de l'ARS vous donne les précisions requises.
Pourquoi le concours est-il simplifié ? Parce que les épreuves (dites alors de type I) comportent :
- un entretien avec le jury,
- un examen sur dossier par le jury des titres, travaux et services rendus par le candidat.
Il vous faut avoir déjà exercé deux années, la durée des fonctions étant appréciée au 31 décembre de l'année du concours. Et les fonctions effectuées à temps partiel sont prise en compte au prorata de leur durée.
Vous devez donc prouver que vous avez le titre d'ancien CCA, d'ancien AHU, d'ancien assistant des hôpitaux ou que vous avez par exemple exercé en tant que praticien contractuel pendant deux années, pour ce qui concerne l'exercice à l'hôpital public.
La réussite au concours national entraine l'inscription sur une liste d'aptitude, laquelle est valable pendant 4 années.
Les inscriptions au concours national se font par courrier une seule fois par an, au mois de juin. Il vous faut prendre contact pour cela avec l'Agence régionale de santé (ARS). A Bordeaux, l'ARS est située 103 bis rue Belleville, CS 91704, 33063 Bordeaux. Téléphone 05 57 01 44 00. Le site Internet de l'ARS vous donne les précisions requises.
Comment y accéder ?
-La vacance du poste convoité peut être publiée à deux reprises dans l'année : mi-avril pour une prise de fonctions à partir du 1er juillet ; ou mi-octobre pour une prise de fonctions à partir du 1er janvier qui suit. Sur le site internet du Centre national de gestion (CNG) des praticiens hospitaliers www.cng.sante.fr. N'apparaissent sur la liste officielle que l'établissement (CHU de Bordeaux) et la spécialité (Anesthésie-réanimation). Le profil précis du poste est consultable auprès du CHU.
-Vous disposez de 15 jours pour candidater.
-Vous êtes nommé(e), au nom du ministre chargé de la santé, par le directeur général du CNG. Sur proposition du chef de pôle, après avis du président de la commission médicale d'établissement et proposition finale adressée par le directeur général du CHU au directeur général du CNG. La nomination est prononcée par un arrêté. Pour une période probatoire d'un an. Elle vous est notifiée par courrier et elle est publiée sur le site internet du CNG.
-Vous êtes affecté(e) et installé(e) en interne par une décision du directeur général du CHU.
-Tout praticien dispose d'un délai maximal de deux mois (mais dérogation possible) pour rejoindre son poste. Le plus souvent au 1er juillet à l'issue de la publication de mi-avril et au 1er janvier à l'issue de la publication de mi-octobre.
Diverses indemnités et allocations existent en complément :
- Un bonus particulier (inexistant jusqu'alors) de 10 000 € brut, versé en une seule fois au moment de votre prise de fonctions. Cette allocation correspond au fait que vous exercez sur un poste dit à recrutement prioritaire. Lorsque vous aurez accompli 5 ans de fonctions dans ce cadre particulier, vous bénéficierez d'un avancement accéléré de carrière d'une durée de 2 années, En 2018 (et seulement en 2018), ce bonus est attribué à tous les anesthésistes-réanimateurs qui viennent par mutation.
- Des indemnités de participation à la permanence des soins (gardes et astreintes),
- Une indemnité d'engagement de service public exclusif versée (à la fin de l'année probatoire) à celles et ceux qui s'engagent, pour une période de 3 ans renouvelable, à ne pas exercer d'activité libérale,
- Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires,
- Une indemnité pour activité exercée dans plusieurs établissements.
Compte tenu de la progression de carrière et de la variabilité des diverses indemnités et allocations, les rémunérations des médecins anesthésistes-réanimateurs du CHU de Bordeaux exerçant sans activité libérale observées en 2015 sont les suivantes, avec la prise de 6 gardes par mois et la moyenne (réellement observée) de 11,5 indemnités de temps de travail additionnel :
- Le Dr A, en début de carrière (32 ans, 4ème échelon) perçoit 7 348 € net par mois.
- Le Dr B, en milieu de carrière (45 ans, 9ème échelon) perçoit 8 373 € net par mois.
- Le Dr C, en fin de carrière (60 ans, 13ème échelon), perçoit 9 916 € net par mois.
Pour cela, vous vous engagez à passer le « concours national de praticien des établissements publics de santé » dans les mêmes conditions que celle précédemment décrites pour les praticiens hospitaliers temps plein. Car le concours national est désormais unique.
- Vous ne pouvez pas exercer d'activité libérale dans les locaux du CHU.
- Vous ne pouvez exercer qu'à raison de 4, 5 ou 6 demi-journées par semaine.
Diverses indemnités et allocations existent en complément :
-Un bonus particulier (inexistant jusqu'alors) de 5 000 € brut, versé en une seule fois au moment de votre prise de fonctions. Cette allocation correspond au fait que vous exercez sur un poste dit à recrutement prioritaire. Lorsque vous aurez accompli 5 ans de fonctions dans ce cadre particulier, vous bénéficierez d'un avancement accéléré de carrière d'une durée de 2 années,
-Des indemnités de participation à la permanence des soins (gardes et astreintes),
-Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires,
-Une indemnité pour activité exercée dans plusieurs établissements.
Compte tenu de la progression de carrière et de la variabilité des diverses indemnités et allocations, les rémunérations de médecins anesthésistes-réanimateurs à temps partiel, exerçant à raison de 6 demi-journées par semaine sont les suivantes, avec la prise de 6 gardes par mois :
- Le Dr D, en début de carrière (32 ans, 4ème échelon) perçoit 3 670 € net par mois.
- Le Dr B, en milieu de carrière (45 ans, 9ème échelon) perçoit 4 308 € net par mois.
- Le Dr C, en fin de carrière (60 ans, 13ème échelon), perçoit 5 234 € net par mois.
Vous assurez des actes de diagnostic, de traitement et de soins d'urgence liés à votre spécialité et participez à la permanence des soins, comme un praticien titulaire. Vos prérogatives professionnelles sont les mêmes.
Pour information, un praticien contractuel peut exercer à temps partiel, soit entre 4 et 9 demi-journées hebdomadaires, une nuit comptant pour 2 demi-journées. Ce mode d'exercice (partagé) permet notamment de concilier un exercice à l'hôpital et un exercice dans le secteur privé.
Après accord, vous postulez auprès de la Direction des Affaires médicales du CHU, laquelle vous communique la liste des pièces administratives à fournir.
Le chef de pôle, le chef de service et le président de la commission médicale d'établissement proposent votre nomination au directeur général.
Vous signez avec le directeur général un contrat écrit (d'une durée réglementaire maximale de six mois) en deux exemplaires, renouvelable dans la limite d'une durée totale de 3 années.
Le CHU transmet un exemplaire du contrat au directeur général de l'ARS et, de votre côté, vous transmettez un exemplaire du contrat au Conseil de l'Ordre des médecins de la Gironde.
Cette convention prévoit :
- Pour l'établissement, l'engagement à proposer un poste de praticien hospitalier,
- Pour le praticien contractuel, l'engagement à se présenter au concours national de praticien hospitalier, à être lauréat au concours et à se porter candidat au poste de praticien hospitalier dès son inscription sur la liste d'aptitude. Avec engagement d'exercer au moins trois années en tant que praticien hospitalier.
Perception de 30 000€ bruts (pour un exercice à temps plein) en deux versements.
Possibilité d'accélération de carrière (deux années) si signature d'un avenant cinq années après la signature de la convention initiale mentionnée ci-dessus.
Vous percevez des émoluments correspondant au taux maximal permis par le droit français. Soit l'équivalent du quatrième échelon de la grille de rémunération applicable aux praticiens hospitaliers titulaires, majorés de 10%.
Diverses indemnités et allocations existent en complément :
- Des indemnités de participation à la permanence des soins,
- Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires,
-Vous disposez de 15 jours pour candidater.
-Vous êtes nommé(e), au nom du ministre chargé de la santé, par le directeur général du CNG. Sur proposition du chef de pôle, après avis du président de la commission médicale d'établissement et proposition finale adressée par le directeur général du CHU au directeur général du CNG. La nomination est prononcée par un arrêté. Pour une période probatoire d'un an. Elle vous est notifiée par courrier et elle est publiée sur le site internet du CNG.
-Vous êtes affecté(e) et installé(e) en interne par une décision du directeur général du CHU.
-Tout praticien dispose d'un délai maximal de deux mois (mais dérogation possible) pour rejoindre son poste. Le plus souvent au 1er juillet à l'issue de la publication de mi-avril et au 1er janvier à l'issue de la publication de mi-octobre.
Par conséquent : valider votre (première) année probatoire.
Vous devenez aussitôt praticien hospitalier titulaire et avez le titre de spécialiste des hôpitaux. Vous assurez les actes de diagnostic, de traitement et de soins d'urgence liés à votre spécialité et participez à la permanence des soins.
Vos droits
- 25 jours de congés annuels, 19 jours au titre de la réduction du temps de travail (RTT).
Congés maladie, maternité, paternité, pour adoption, évènements familiaux ou exercice d'un droit syndical. Congé parental. - Congé formation (15 journées par an autorisées) et congés pour mission temporaire ou engagement dans une coopération internationale.
- Si vous le souhaitez, vous pouvez exercer votre activité sur plusieurs établissements afin de favoriser les actions de coopération (moyennant une majoration de rémunération).
- Vous exercez obligatoirement à temps plein pendant l'année probatoire. Mais pourrez solliciter ensuite une activité hebdomadaire réduite, sous réserve des nécessités de service ; à raison de 5 à 9 demi-journées par semaine au lieu de 10.
- Eventuellement, vous aurez la possibilité d'exercer une activité libérale à l'intérieur du CHU (après la fin de l'année probatoire) et être nommé(e) chargé(e) d'enseignement auprès de l'UFR des Sciences médicales.
- Possibilités de mise à disposition d'un établissement
public, de détachement, de disponibilité (notamment pour convenances
personnelles ou élever un enfant), d'obtenir un congé parental,
Votre rémunération
Elle comprend obligatoirement des émoluments mensuels, variables selon l'échelon (entre le premier et le treizième en fin de carrière).Diverses indemnités et allocations existent en complément :
- Un bonus particulier (inexistant jusqu'alors) de 10 000 € brut, versé en une seule fois au moment de votre prise de fonctions. Cette allocation correspond au fait que vous exercez sur un poste dit à recrutement prioritaire. Lorsque vous aurez accompli 5 ans de fonctions dans ce cadre particulier, vous bénéficierez d'un avancement accéléré de carrière d'une durée de 2 années, En 2018 (et seulement en 2018), ce bonus est attribué à tous les anesthésistes-réanimateurs qui viennent par mutation.
- Des indemnités de participation à la permanence des soins (gardes et astreintes),
- Une indemnité d'engagement de service public exclusif versée (à la fin de l'année probatoire) à celles et ceux qui s'engagent, pour une période de 3 ans renouvelable, à ne pas exercer d'activité libérale,
- Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires,
- Une indemnité pour activité exercée dans plusieurs établissements.
Compte tenu de la progression de carrière et de la variabilité des diverses indemnités et allocations, les rémunérations des médecins anesthésistes-réanimateurs du CHU de Bordeaux exerçant sans activité libérale observées en 2015 sont les suivantes, avec la prise de 6 gardes par mois et la moyenne (réellement observée) de 11,5 indemnités de temps de travail additionnel :
- Le Dr A, en début de carrière (32 ans, 4ème échelon) perçoit 7 348 € net par mois.
- Le Dr B, en milieu de carrière (45 ans, 9ème échelon) perçoit 8 373 € net par mois.
- Le Dr C, en fin de carrière (60 ans, 13ème échelon), perçoit 9 916 € net par mois.
Devenez praticien des hôpitaux à temps partiel
Vous pouvez diversifier un exercice au CHU de Bordeaux (en y étant titulaire) et un exercice dans le secteur privé. Ce n'est pas le circuit classique, mais c'est possible.Pour cela, vous vous engagez à passer le « concours national de praticien des établissements publics de santé » dans les mêmes conditions que celle précédemment décrites pour les praticiens hospitaliers temps plein. Car le concours national est désormais unique.
Comment y accéder ?
Exactement de la même manière que celle intégralement décrite pour les praticiens hospitaliers temps plein.Vos droits
Ce sont exactement les mêmes que pour les praticiens hospitaliers temps plein, au prorata temporis. A deux exceptions près :- Vous ne pouvez pas exercer d'activité libérale dans les locaux du CHU.
- Vous ne pouvez exercer qu'à raison de 4, 5 ou 6 demi-journées par semaine.
Votre rémunération
Elle comprend obligatoirement des émoluments mensuels, variables selon l'échelon (entre le premier et le treizième en fin de carrière) et la durée du temps de travail hebdomadaire.Diverses indemnités et allocations existent en complément :
-Un bonus particulier (inexistant jusqu'alors) de 5 000 € brut, versé en une seule fois au moment de votre prise de fonctions. Cette allocation correspond au fait que vous exercez sur un poste dit à recrutement prioritaire. Lorsque vous aurez accompli 5 ans de fonctions dans ce cadre particulier, vous bénéficierez d'un avancement accéléré de carrière d'une durée de 2 années,
-Des indemnités de participation à la permanence des soins (gardes et astreintes),
-Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires,
-Une indemnité pour activité exercée dans plusieurs établissements.
Compte tenu de la progression de carrière et de la variabilité des diverses indemnités et allocations, les rémunérations de médecins anesthésistes-réanimateurs à temps partiel, exerçant à raison de 6 demi-journées par semaine sont les suivantes, avec la prise de 6 gardes par mois :
- Le Dr D, en début de carrière (32 ans, 4ème échelon) perçoit 3 670 € net par mois.
- Le Dr B, en milieu de carrière (45 ans, 9ème échelon) perçoit 4 308 € net par mois.
- Le Dr C, en fin de carrière (60 ans, 13ème échelon), perçoit 5 234 € net par mois.
Remarque : il convient de diminuer ces montants de un sixième (voire de deux sixièmes) dans l'hypothèse où un praticien à temps partiel choisit d'exercer à raison de 5 demi-journées (voire 4 demi-journées) par semaine.
Transitez par le statut de praticien contractuel
Il s'agit d'une position statutaire intermédiaire. Elle est pratique avant de devenir par exemple praticien hospitalier temps plein ou praticien des hôpitaux à temps partiel.Vous assurez des actes de diagnostic, de traitement et de soins d'urgence liés à votre spécialité et participez à la permanence des soins, comme un praticien titulaire. Vos prérogatives professionnelles sont les mêmes.
Pour information, un praticien contractuel peut exercer à temps partiel, soit entre 4 et 9 demi-journées hebdomadaires, une nuit comptant pour 2 demi-journées. Ce mode d'exercice (partagé) permet notamment de concilier un exercice à l'hôpital et un exercice dans le secteur privé.
Comment y accéder ?
Vous devez avoir une discussion avec votre chef de pôle et votre chef de service en amont de votre prise de fonctions.Après accord, vous postulez auprès de la Direction des Affaires médicales du CHU, laquelle vous communique la liste des pièces administratives à fournir.
Le chef de pôle, le chef de service et le président de la commission médicale d'établissement proposent votre nomination au directeur général.
Vous signez avec le directeur général un contrat écrit (d'une durée réglementaire maximale de six mois) en deux exemplaires, renouvelable dans la limite d'une durée totale de 3 années.
Le CHU transmet un exemplaire du contrat au directeur général de l'ARS et, de votre côté, vous transmettez un exemplaire du contrat au Conseil de l'Ordre des médecins de la Gironde.
Vos droits
- Cinq semaines de congés annuels
- 19 jours au titre de la réduction du temps de travail (RTT)
- Congés pour formation (8 ou 5 journées par an)
- Congés maladie, maternité, paternité, pour adoption, pour évènements
familiaux. Congé parental. Congé pour participation à des actions
humanitaires.
Votre rémunération
Depuis la fin de l'année 2017, tout praticien contractuel peut signer avec le directeur général du CHU une convention d'engagement de carrière hospitalière, sur proposition du chef de pôle et après avis du président de la commission médicale d'établissement.Cette convention prévoit :
- Pour l'établissement, l'engagement à proposer un poste de praticien hospitalier,
- Pour le praticien contractuel, l'engagement à se présenter au concours national de praticien hospitalier, à être lauréat au concours et à se porter candidat au poste de praticien hospitalier dès son inscription sur la liste d'aptitude. Avec engagement d'exercer au moins trois années en tant que praticien hospitalier.
Perception de 30 000€ bruts (pour un exercice à temps plein) en deux versements.
Possibilité d'accélération de carrière (deux années) si signature d'un avenant cinq années après la signature de la convention initiale mentionnée ci-dessus.
Vous percevez des émoluments correspondant au taux maximal permis par le droit français. Soit l'équivalent du quatrième échelon de la grille de rémunération applicable aux praticiens hospitaliers titulaires, majorés de 10%.
Diverses indemnités et allocations existent en complément :
- Des indemnités de participation à la permanence des soins,
- Des indemnités forfaitaires pour tout temps de travail additionnel accompli, sur la base du volontariat, au-delà des obligations de service hebdomadaires,
Sur la base de 6 gardes par mois (une nuit par semaine et un dimanche par mois), vous percevrez 5 280 € net par mois.
Auquel il convient d'ajouter d'éventuelles indemnités pour le temps de travail additionnel accompli.
Information MAJ Avril 2018