L'inscription sur la liste d'attente
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Par
exemple les hépatites fulminantes sont prioritaires car sans greffe,
dans cette maladie , le décès survient en quelques jours.
Sinon
pour toutes les maladies chroniques, l'attente dépend de la fonction du
foie ou en cas de tumeur du temps depuis l'inscription.
Lorsqu'un
donneur est identifié en France,
l'agence de biomédecine détermine la liste de malades dans toute la France qui peuvent être transplantés avec cet organe précis, selon un ordre de priorité défini par des règles strictes et transparentes établies en collaboration avec les Sociétés Savantes .
Une équipe de professionnels de garde 24H/24 et 365 j sur 365
gère un standard qui s'occupe d'appeler les centres où sont inscrits
les patients commençant par le premier de la liste. Parfois le greffon
ne convenant pas à ce receveur pour des raisons variables (comme un
problème de taille ou d'âge) , l'équipe décline la proposition et c'est
le deuxième receveur potentiel , souvent dans un autre centre, qui est
envisagé , ainsi de suite.
Pendant cette période d'attente,
le futur greffé est suivi régulièrement par l'équipe, il peut même être
hospitalisé pour des bilans ou des traitements. Il doit être joignable
24h sur 24, car on ne sait jamais quand un donneur sera recensé. Cette
période d'attente peut être de quelques semaines à plusieurs mois.
Malheureusement pour environ 10 % des malades, la greffe ne pourra pas
être faite, du fait d'un manque de donneur ou d'une maladie qui
progresse trop vite.
Le malade est appelé chez lui et doit venir sans délai
la course contre la montre débute.Il est reçu dans le service de chirurgie et est pris en charge par les infirmières qui l'installent dans une chambre et commencent le bilan. A ce moment, l'équipe de prélèvement est en général partie et on attend de savoir si le greffon est de bonne qualité et greffable.
En attendant le receveur est préparé pour ne pas perdre de temps et reçoit la visite de l'anesthésiste. Lorsque la greffe est confirmée, on descend le patient au bloc et l'opération peut commencer.
>le JOUR J et les suites de la transplantation
Source : Pr CHICHE - 2017