L’hépato-gastro-entérologie au CHU de Bordeaux 


L’hépato-gastro-entérologie médico-chirurgicale du CHU de Bordeaux estactuellement répartie sur ses trois groupes hospitaliers (groupe Sud [Hôpital Haut-Lévêque], Saint André et Pellegrin). 

 -Service d'hépato-gastroentérologie et d'oncologie digestive du groupe hospitalier Saint-André – chef de service : Pr Frank Zerbib 

 -Service d'hépato-gastroentérologie et d'oncologie digestive du groupe hospitalier Sud – Chef de service : Pr Victor de Ledinghen 

 -Service de chirurgie viscérale et de transplantation hépatique (Saint-André et Pellegrin) – chef de service : Pr Eric Rullier 

 -Service de chirurgie digestive et endocrinienne du groupe hospitalier Sud – Chef de service : Pr Denis Collet 

Ce projet se traduit par la construction d'un nouveau bâtiment qui regroupe les disciplines autour de l'hépato-gastro-entérologie et qui débute ce mois-ci par la pose de la 1ère pierre. 

 Principales pathologies traitées
Les pathologies digestives : cancers digestifs, maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn, recto-colite hémorragique), troubles fonctionnels digestifs (colopathie, dyspepsie, constipation, incontinence anale), proctologie, cirrhose du foie, hépatites virales (B, C), maladies des voies biliaires (calculs, tumeurs) et du pancréas (pancréatites), transplantation hépatique.

 Objectifs
Le regroupement de ces activités sur un même site est un souhait manifesté par l’ensemble des acteurs de la discipline depuis plusieurs années. Les objectifs du regroupement sont multiples, obéissant à des impératifs hospitaliers et universitaires : 
 Améliorer la qualité des soins
 Développer la chirurgie ambulatoire et optimiser un plateau technique existant
 Créer une unité de recherche clinique dédiée
 Réorganiser l’enseignement de la discipline
 Rassembler les compétences en mutualisant les ressources humaines et matérielles existantes
 Unifier les unités d’anesthésie-réanimation aujourd’hui dispersées
 Créer des liaisons fonctionnelles nouvelles entre la cardiologie et la chirurgie thoracique 

L’objectif stratégique est de créer un pôle d’excellence en développant la recherche et en optimisant les moyens.

 Le projet à l’hôpital Haut-Lévêque
« Le projet réaffirme une volonté commune d’un regroupement sur un seul site et résulte d’une réflexion approfondie sur l’organisation médicale et médico-technique des disciplines concernées mais aussi d’une réflexion «transdisciplinaire» qui a associé les urgences, l'imagerie, l’anesthésie-réanimation et l'oncologie. Le projet insiste dès lors sur la cohérence entre les activités dans une perspective de prise en charge globale du patient. Il se traduit par un transfert d’hospitalisation à temps complet et de semaine vers une hospitalisation de jour.» Philippe Vigouroux, Directeur général du CHU de Bordeaux 


 Cette opération associe la création d’un bâtiment neuf de 15.473  m² et la rénovation partielle de la Maison du Haut-Lévêque sur 11 200 m² dans le but de créer une offre de 279 places et lits ainsi qu’un plateau technique. 

 Le site du Haut-Lévêque permet d’offrir une accessibilité maximale aux patients qui viennent en soins externes ou en hospitalisation : proximité de la rocade, proximité de l’autoroute et bientôt, proximité du tramway. 

 Cette localisation permet également de positionner l’hépato-gastro-entérologie dans la continuité et à proximité de services prescripteurs majeurs tels que la pneumologie, la chirurgie thoracique afin d’améliorer les synergies médicales autour des patients.

 Les enjeux
 Un enjeu urbanistique et architectural
Assurer l’intégration du nouveau bâtiment dans le site en respectant son environnement naturel, en lui conférant sa propre image de pôle Hépato-Gastro-Entérologique (HGE), tout en créant des relations fortes et fonctionnelles avec les bâtiments existants de Cardiologie, de la Maison Haut Lévêque (MHL) et de la Radiothérapie (RTH) 


 Un enjeu sanitaire
Réussir l’implantation d’un pôle complet, moderne et performant en phase avec les exigences actuelles et futures 


 Un enjeu d’efficience économique
Réussir un projet ambitieux tout en préservant une équation économique globale pertinente sur le long terme

 Données repères : 
Le plateau médico-technique est optimisé, il est commun, et regroupe plusieurs unités en un même lieu : blocs opératoires, salles de surveillance post-interventionnelle, unités de réanimation digestive et thoracique et centres d’endoscopie digestive. 
- 10 salles de blocs opératoires dont 2 dédiés à l’ambulatoire
- 22 salles de surveillance post interventionnelles
- 5 salles d’endoscopie digestive
- 1 plateau de consultation mutualisé avec ses salles techniques
- 2 salles d’imagerie interventionnelles 

 Lits
Au total 270 lits :
- 156 lits d’hospitalisation complète en hépato gastro entérologie médical et chirurgical
- 35 lits de réanimation et soins intensifs
- 49 lits en chirurgie thoracique
- 30 places en ambulatoire 

Cette opération complexe associe la création d’un bâtiment neuf de 15.473 m² et la rénovation partielle de la Maison du Haut-Lévêque. 

Calendrier de réalisation
Le projet de regroupement a été validé fin 2005 par le directeur général, le président de la CME et les représentants de la discipline
Acceptation du projet par les pouvoirs publics : 2009
Pose de la première pierre : décembre 2013
Fin de la construction du bâtiment neuf : septembre 2015
Restructuration de la MHL : janvier 2015 à juillet 2016 

Coût estimé de l’opération : 58,8 millions d’euros (travaux et équipements). 

L’aspect architectural
Architectes : FAYAT BATIMENT, ART & BUILD, Architectes, BDM Architectes
Le projet s’insère à la lisière de la forêt existante, entre les 3 bâtiments dont il doit assurer la connectivité, et en liaison directe avec la future station de tramway de l’avenue du Haut Lévêque.
Les maîtres d'oeuvre ont veillé à respecter la structure du site en développant un bâtiment à proximité immédiate des autres bâtiments et à préserver le schéma global de circulation sur l’ensemble du site. Il ont mis en évidence l'entrée commune aux différents bâtiments.
Implanté de manière à s’ouvrir sur l’extérieur et la nature qui l’entoure, le futur pôle s’articule autour de deux patios et développe ses façades en longueur soit vers le bois au Sud- Est, soit vers le Nord Ouest ou s’organise un « jardin intérieur ». C’est un projet qui développe le concept de l’hôpital-jardin dans lequel le visiteur ou le patient est accueilli au travers d’une intervention paysagère qui accompagne le piéton en permanence.

Sources : communiqué de presse du CHU de Bordeaux - Information du 06/12/13