Novembre, mois de la santé masculine : parlons dépistage !

Movember est un mouvement international de sensibilisation aux cancers masculins et à la santé des hommes en général. Pendant tout le mois de novembre, la moustache devient le symbole d'un message simple : les hommes consultent trop peu et trop tard. L'objectif est de faire parler de ces cancers, de lever les tabous et d'encourager chacun à échanger avec son médecin.

À ses débuts, le cancer de la prostate ne provoque le plus souvent aucun symptôme. C'est tout l'intérêt de la démarche de dépistage : le détecter à temps, quand les options de traitement sont les plus nombreuses et les mieux tolérées. Parlez-en à votre médecin.

•    Et le toucher rectal ? Il n'est plus systématique.

Consultez sans attendre en cas de troubles urinaires, d'éjaculations douloureuses ou de troubles de l'éjaculation. Ces signes ne veulent pas forcément dire cancer (hypertrophie bénigne, prostatite), mais ils méritent un avis médical.

Le dépistage est aussi le moment de rencontrer un urologue pour parler des troubles urinaires ou sexuels qui peuvent apparaître avec l'âge. Souvent vécus comme une fatalité, ils se soignent pourtant dans la plupart des cas. C'est aussi l'occasion d'aborder la santé masculine au sens large, notamment le rôle de l'alimentation et de l'activité physique dans la prévention de certains cancers.

Le CHU de Bordeaux s'engage à renforcer le dépistage précoce, améliorer le diagnostic, optimiser les traitements et accélérer la récupération des patients. Il propose notamment trois approches innovantes.

Piloté par le Pr Franck Bladou, ce traitement utilise des ultrasons focalisés de haute intensité pour cibler et détruire avec précision une zone localisée de la prostate, tout en préservant les tissus sains environnants. Il ne nécessite ni chirurgie, ni incision, ni rayonnement et limite les effets secondaires. Il est réservé à des patients rigoureusement sélectionnés.

Réalisée depuis 2021 dans le service d'oncologie radiothérapie du CHU de Bordeaux par les Drs Nicolas Giraud et Thibaud Haaser, cette modalité innovante de traitement permet de réduire fortement la durée des soins, avec désormais 5 séances nécessaires (au lieu des 20 à 40 auparavant). Ces nouvelles technologies, accessibles notamment avec la machine Cyberknife ®, contribuent à améliorer le confort et la qualité de vie des personnes soignées.

Ouvert en 2025 à l'hôpital Haut-Lévêque, au sein du service de médecine nucléaire, un secteur ambulatoire de six espaces, dirigé par la Dre Ghoufrane Tlili, est dédié à cette technique. Une molécule radioactive (Lutétium-177 PSMA) se fixe spécifiquement sur les cellules cancéreuses de la prostate et leur délivre une dose de radiation, en épargnant davantage les tissus sains. Elle s'adresse aux cancers avancés, notamment métastatiques et résistants aux traitements conventionnels. Elle est mieux tolérée que la chimiothérapie : elle freine la progression de la maladie, fait le plus souvent baisser le PSA et peut réduire les douleurs. Les patients sont orientés par leur oncologue après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement se déroule en hôpital de jour : le plus souvent 4 à 6 cures espacées de 6 semaines, d'une demi-journée chacune.

Soigner mieux passe aussi par la recherche. Le CHU de Bordeaux mène actuellement 20 projets de recherche sur les cancers masculins, dont 18 sur le cancer de la prostate et 2 sur le cancer du testicule. Parmi eux : 

- PRIMO, un projet financé dans le cadre du Programme d'actions intégrées de recherche (PAIR) Prostate, coordonné par le Pr Grégoire Robert 

- et PRECEPTHIQ une recherche paramédicale dirigée par Mme Sylvie Marty.

Dans le cadre du partenariat entre le CHU et les Boxers de Bordeaux, le Pr Grégoire Robert, chef du service d'urologie, andrologie et transplantation rénale, prendra la parole le 13 novembre lors du match à la patinoire de Mériadeck pour rappeler l'importance du dépistage. On vous y attend !