Zoom sur les Unités durables labélisées au CHU de Bordeaux

Le service de pathologie, 1^ère Unité durable du CHU de Bordeaux

Basé sur deux sites géographiques, Pellegrin et Haut-Lévêque, et riche d'environ 75 collaborateurs, le laboratoire de pathologie joue un rôle moteur au sein de son Pôle de Biologie et Pathologie et via le projet transversal de « laboécolo ». Un plan d'actions de transformation écologique a été conçu pour relever les enjeux associés notamment à la pertinence des prescriptions d'examens complémentaires, ayant donné lieu à des publications et une valorisation au niveau national, à la réduction de la consommation de formol en créant une filière de formol de seconde main qui n'a aucune conséquence sur l'analyse des tissus mais des impacts environnementaux et sociaux certains, ou encore la réduction de la consommation d'eau stérile. Bref, une unité engagée dans une réflexion durable, c'est un service plus dynamique, collectif, coopératif (interprofesionnel, inter-service), humaniste et innovant labélisé Unité durable 2 feuilles !

Le projet durable de l'unité 28 de médecine interne de St André

Le bien-être du patient est au cœur de l'activité de l'unité 28 de médecine interne et maladies infectieuses de l'hôpital St André et les actions de développement durable que l'équipe met en œuvre nourrissent cette volonté de soigner et d'accompagner le mieux possible. Adaptation des prescriptions au juste besoin, mise en place d'une toilette « éco-conçue » et de l'opération « Belles assiettes » pour donner envie aux patients de s'alimenter tout en limitant le gaspillage, et en complément des actions de prévention des déchets et d'amélioration des lieux d'accueil au bénéfice des patients et des équipes.

Le service Biologie des tumeurs et tumorothèque - CRB-K s'est prêté au jeu de la labélisation Unité durable. Résultat : l'exemple inspirant de cette unité reçoit le label Unité durable 2 feuilles ! Les points forts de l'équipe : une unité dynamique grâce à ses 9 volontaires travaillant l'ensemble des thématiques des Unités durables, avec des succès notables sur les points clés de la gouvernance, de la sobriété des prescriptions d'analyses, notamment au travers de l'écriture de recommandations locales et de la formation des pathologistes, et de l'économie circulaire avec la création d'une néo-filière de valorisation des déchets.

Le service d'anesthésie-réanimation de la maternité fait partie des 8 unités pilotes ayant élaboré le dispositif et est labélisé 2 feuilles avec de nombreuses actions mises en place tout au long d'une parcours patient "éco-pensé" : dès la consultation, arrêt de l'impression des étiquettes superflues, dès l'entrée au bloc avec des transferts en marchant pour limiter l'usage des draps et les manutentions, au bloc avec la quasi-disparition de l'usage du desflurane, la réduction des déchets à risques infectieux, la réduction des solutés préopératoires systématiques ou encore l'utilisation de seringues pré-remplies pour les drogues d'urgence et l'étude des packs chirurgicaux globaux.

Le laboratoire d'hématologie est riche de 121 agents, situés sur 3 sites géographiques (Hôpital Pellegrin, St André et Haut-Lévêque) et mènent de nombreuses actions autour de la revue des prescriptions d'examens, de l'économie de réactifs, de l'économie circulaire avec l'optimisation du tri des déchets de laboratoire mais aussi la recherche de solutions plus durables avec les fournisseurs. La sobriété numérique n'est pas en reste puisque le service générant beaucoup de données, c'est un axe de travail en cours de développement. Les internes sont mobilisés et de nombreux projets sont en cours. Résultat : Unité durable 2 feuilles !

Le plateau technique du Centre François-Xavier Michelet s'est lancé dans l'éco-responsabilité depuis plusieurs années avec une équipe de référents très investis face au défi d'engager les 4 spécialités du plateau dans la démarche (chirurgie plastique, ophtalmologie, maxillo-facial, orl). Des actions sont menées pour réduire l'usage des gaz anesthésiants qui contribuent le plus au réchauffement climatique, adapter les préparations de seringues au plus juste pour éviter le gaspillage, supprimer les étiquettes de consultation superflues et mieux calibrer les boîtes d'instruments chirurgicaux. Et il y a encore beaucoup de projets en cours autour de l'économie circulaire et de la mobilité notamment, résultat : Unité durable 2 feuilles !

Le service d'immunologie et immunogénétique est très avancé dans sa démarche d'Unité durable. Elle joue un rôle moteur non seulement au sein de son Pôle (via la démarche transversale Laboécolo et référents transformation écologique de pôle), mais aussi au niveau du CHU via le déploiement de la fresque du climat, du dispositif des Unités durables et de l'unité d'enseignement autour de la santé et l'environnement avec l'Université de Bordeaux et le collège de Santé. La rationalisation des prescriptions pour réaliser un juste examen (ni trop, ni trop peu) est son point fort, avec un résultat bénéfique pour l'environnement et les patients. Résultat : Unité durable 2 feuilles !

Le service d'imagerie médicale de St André s'est beaucoup investi dans la mise en place de son Unité durable en 2023 avec des actions et des projets fédérateurs et à impact : adaptation des volumes de produits de contraste utilisés et envoi en filière de valorisation, réflexion sur la juste prescription des demandes d'imagerie, l'optimisation des filières de tri et le projet Zéro gobelet jetable ou encore l'aménagement des espaces extérieur et intérieur pour le bien-être des équipes. Résultat : Unité durable 1 feuille !

Le service d'endoscopie digestive s'est lancé dans l'accompagnement renforcé des Unités durables en 2023 et a structuré ses actions avec un axe fort sur l'économie circulaire en optimisant et diversifiant le tri avec une sensibilisation de toute l'équipe au travers d'un affichage dédié, des questionnements sont bien présents sur les procédures (ablation des polypes en immersion, optimisation du lavage des endoscopes) et l'arrêt du systématique pour éviter le gaspillage tout en apportant le juste soin avec une équipe de référentes très engagées. Résultat : Unité durable 2 feuilles !

L'unité d'hépato gastroentérologie et nutrition pédiatrique ainsi que le centre de ressources et de compétences de la mucoviscidose pédiatrique sont les premières unités du Pôle pédiatrique engagées dans les Unités durables. Des réalisations d'intérêt ont déjà marquées la première année de mise en route du projet : rationalisation du recours aux examens pour les tests de la sueur, mise en place de plateaux lavables en remplacement des champs stériles pour les perfusions périphériques, utilisation de rhinolaveurs adaptés à l'âge des enfants pour éviter la production massive de déchets associée aux pipettes à usage unique de sérum physiologique ou encore réduction de la consommation de papier dans les dossiers patients. Résultat : Unité durable 1 feuille !