Portail de transparence

En France, environ 1,5 million de personnes suivent un régime sans viande, comme les régimes pescétarien, végétarien ou végan. Cela représente environ 2,2 % de la population. Ces régimes mettent souvent en avant les légumineuses, qui sont une bonne source de protéines, fibres et vitamines. Cependant, les légumineuses attirent l’attention des allergologues, car certaines d’entre elles, comme le soja et les arachides, peuvent provoquer des allergies. Les symptômes peuvent être légers (picotements sur les lèvres, démangeaisons ou rougeurs sur la peau) ou graves (avec choc anaphylactique, une réaction allergique très sévère). L’objectif des recherches actuelles est de mieux comprendre les profils des patients sensibles à ces allergies, afin d’améliorer leur prise en charge. Cette étude vise à recueillir les données des personnes ayant eu un test allergique pour les légumineuses au CHU de Bordeaux depuis Novembre 2023.

« L’allergie à l’arachide est la principale allergie alimentaire chez les enfants. Elle est diagnostiquée grâce à des symptômes évocateurs et confirmée par des tests, comme des analyses de sang ou des tests cutanés. Plus récemment, un test appelé Test d’activation des basophiles (TAB) a été développé. Ce test consiste à exposer le sang du patient à différentes doses de l’allergène pour observer la réaction des basophiles, des cellules responsables des allergies. Ce test permet de simuler une réaction allergique en laboratoire et pourrait refléter ce qui se passe dans le corps du patient. Actuellement, la prise en charge de l’allergie à l’arachide repose sur l’évitement de l’arachide ou, dans certains cas, sur une désensibilisation. Cette méthode consiste à donner chaque jour de très petites doses d’arachide pour entraîner le système immunitaire à tolérer l’allergène et éviter des réactions sévères. Un nouveau médicament, le PALFORZIA, est disponible depuis novembre 2024 au CHU de Bordeaux. Il s’agit d’un traitement standardisé à base d’extrait d’arachide, avec des doses qui augmentent progressivement jusqu’à une dose d’entretien correspondant à une arachide. Cependant, ce protocole est contraignant : il exige une prise quotidienne à heures fixes et dans des conditions spécifiques. De plus, des effets indésirables, comme des réactions allergiques, peuvent survenir. L’objectif de cette étude est d’évaluer si le Test d’activation des basophiles (TAB) peut prédire le succès ou l’échec du traitement par PALFORZIA. Cela permettrait de mieux identifier les patients pour lesquels ce traitement est le plus adapté et ainsi optimiser leur prise en charge. Cette étude reposera sur le recueil des données des patients mineurs pris en charge au CHU de Bordeaux pour une allergie à l’arachide par PALFORZIA sur une durée d’une année. »

Les allergies sont de plus en plus fréquentes depuis cinquante ans, d'abord avec une augmentation de l'asthme, puis des allergies alimentaires. Aujourd'hui, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) prévoit que d'ici 2050, la moitié de la population mondiale pourrait souffrir d'une allergie. Les allergies respiratoires sont la 4ème maladie chronique la plus courante. L'intelligence artificielle (IA) pourrait proposer une meilleure analyse des données de santé des personnes et faciliter le diagnostic de ces allergies. Le but de cette étude est de collecter les données de personnes soignées au CHU de Bordeaux entre 2022 et 2026 pour une allergie (notamment les patients qui ont une analyse par « puce à allergènes »). Cette démarche aider à entrainer ce système d’intelligence artificielle pour augmenter son efficacité pour le diagnostic des allergies.

Exploration des paramètres immunologiques de patients atteints de maladies mitochondriales primitives

Apport diagnostique de l'analyse protéomique par spectrométrie de masse dans les lésions inflammatoires de la microcirculation en transplantation rénale.

Approche protéomique par le système MALDI-TOF-TOF dans la réponse tumorale pour cancer du rectum traité par radiochimiothérapie pré-opératoire – Etude pilote

Il existe un très grand nombre de maladies neuromusculaires différentes. Ce sont des maladies qui atteignent les cellules nerveuses motrices de la moelle épinière ou motoneurones, les racines et les nerfs des membres, la jonction entre le nerf et le muscle et le muscle. Elles sont très différentes dans leurs causes, leur âge d'apparition (du nouveau-né au sujet âgé), leur sévérité, leurs conséquences évolutives, et leur prise en charge thérapeutique (qui dépend de la cause). Elles peuvent toucher la motricité des jambes ou des bras mais quelquefois aussi d'autres organes et fonctions qui dépendent des muscles (motricité des yeux, de la parole, de la déglutition, de la digestion, de la respiration, du cœur). Chacune de ces maladies est peu fréquente et donc classée dans les maladies rares mais l'ensemble de ces maladies touche plus de 30 000 personnes en France.
D’importants progrès ont été faits dans le cadre du diagnostic grâce aux progrès des techniques moléculaires, mais les mécanismes intimes de la formation des lésions restent encore mal élucidés. L’étude des tissus humains malades est plus que jamais nécessaire pour trouver de nouvelles voies de recherche ou pour confirmer des résultats obtenus par l’expérimentation.
La recherche sur les maladies neuromusculaires : les causes, la maladie, son évolution et les traitements, est essentielle. Elle repose notamment sur des prélèvements biologiques en particulier des biopsies de nerf et/ou de muscle. C’est pourquoi nous souhaitons constituer une collection de reliquats d’échantillons de biopsies neuro-musculaires congelés de patients prélevés dans le cadre du soin au CHU de Bordeaux. Cette biobanque permettra la mise en place de projets de recherche menés au sein du CHU de Bordeaux et/ou dans d’autres institutions médicales nationales et/ou internationales publiques ou privées.

Le sepsis est une réponse dérégulée de l’organisme en réponse à une infection, responsable à travers le monde d’une morbi-mortalité conséquente. Le microbiote intestinal joue un rôle de plus en plus reconnu dans la régulation du système immunitaire, permettant à la fois une amélioration de la clairance bactérienne et une activation des systèmes immunorégulateurs. Une antibiothérapie large spectre probabiliste pourrait contribuer à déréguler la réponse système immunitaire en altérant la flore bactérienne commensale des patients. L’objectif de cette thèse est de comparer le pronostic des patients pris en charge pour un sepsis en fonction de l’impact de l’antibiothérapie reçue sur le microbiote de l'hôte et de la sensibilité du germe responsable de l’infection.

Nous avons pour objectif de constituer une cohorte rétrospective à partir de l’entrepôt de données de santé du CHU de Bordeaux, incluant des patients admis avec un diagnostic de sepsis, quelle que soit sa temporalité au cours du séjour ou son site d’entrée.
Nous analyserons l’antibiothérapie administrée, en la classant en deux catégories principales selon son impact sur le microbiote : spectre étroit et large spectre. Le germe suspecté d’être responsable du sepsis ainsi que son profil de sensibilité seront également étudiés. Les patients seront ensuite classés en fonction de la nécessité d’une antibiothérapie ayant un impact sur le microbiote en fonction du germe en cause.
L’objectif principal de l’étude est de montrer qu’une antibiothérapie large spectre probabiliste contribuerait à une dysbiose responsable d’une dérégulation immunitaire altérant le pronostic des patients, se traduisant par un risque de récurrence de sepsis au cours du séjour
Les objectifs secondaires de l’étude sont de caractériser et de suivre cette dérégulation immunitaire, ainsi que d’en apprécier les conséquences, en analysant :
- Le pourcentage de patients pour lesquels une antibiothérapie large spectre probabiliste pourrait être éviter selon le profil de sensibilité du germe identifié comme responsable du sepsis
- L’évolution de la gravité clinique et biologique des patients
- Le ratio neutrophiles/lymphocytes
- La susceptibilité à développer des infections opportunistes au cours du séjour
- Rechercher une réactivation virales, témoignant d'une altération du système immunitaire
- Durée de séjour intra hospitalier
- La mortalité
- Rechercher des événements cardio vasculaire à 1an, liés à l’intensité du sepsis/choc septique

Actuellement, une étude est en cours dans le service de neuroréanimation du CHU de bordeaux, nommée CVSBIODIAG, qui vise à mettre en évidence un modèle prédictif de vasospasme grâce à des biomarqueurs dosés dans le sérum, plasma et le LCR. Cette étude est réalisée sur une population de 150 patients atteints d'hémorragie sous-arachnodïenne (HSA).
NOSIBIODIAG est une étude ancillaire de CVSBIODIAG, qui se concentrerait sur la cinétique d'un biomarqueur, appelé l'interleukine-6, au cours d’une infection périphérique présente chez ces patients atteints d'HSA.
En effet, l’IL-6 est vouée à être de plus en plus dosée chez les patients HSA, et connaître sa cinétique pour d’autres causes d’inflammation permettrait de mieux évaluer l’évolution du patient en pratique clinique.

Nous souhaitons dans le service de neuroréanimation améliorer la prise en charge de la douleur post-opératoire des chirurgies du cerveau. Si ces chirurgies intracrâniennes sont réputées peu douloureuses, la pratique clinique montre une hétérogénéité dans son intensité, avec certains patients expérimentant des douleurs sévères nécessitant des médicaments importants pour la calmer.

L'étude vise à analyser la douleur post-opératoire des patients hospitalisées en unité de soins continus après une chirurgie intracrânienne et à comparer l'intensité de celle-ci aux différentes thérapeutiques antalgiques utilisées. Les données correspondant à l'évaluation de la douleur dans les 24h post-opératoires et les différentes thérapeutiques antalgiques seront récupérées, ainsi que les caractéristiques de la chirurgie pouvant impacter l'intensité de la douleur.

Les pneumonies (infections des poumons) contractées à l’hôpital sont fréquentes. Des
recommandations médicales ont été établies pour prévenir ou traiter ces infections. Les
pneumonies peuvent notamment survenir après une opération des poumons. Ces infections sont
alors moins bien étudiées. Elles sont plus difficiles à traiter car les patients sont fragiles et les
recommandations médicales restent imprécises. Le choix des antibiotiques est alors fait au cas
par cas avec des différences possibles entre les médecins ou entre les services. Un mauvais choix
d’antibiotique peut soit être inefficace, soit favoriser la résistance des bactéries aux antibiotiques.
Cette étude cherche à évaluer les traitements antibiotiques utilisés dans le service de réanimation
chirurgicale du CHU de Bordeaux. Les données des personnes ayant eu une pneumonie après
chirurgie du poumon entre 2018 et 2024 dans le service de réanimation seront ainsi recueillies et
analysées. Cette étude pourrait participer à une meilleure compréhension du type de pneumonie
présentée en réanimation et aider à adapter les prescriptions d’antibiotiques et la prise en charge
des patients.

La surcharge hydro sodée correspond à une augmentation pathologique de la quantité d’eau et de sel dans le corps. C’est une situation qui arrive régulièrement aux patients pris en charge en réanimation. Cette surcharge peut aggraver l’état de santé des personnes. Elle peut notamment entrainer une insuffisance rénale aiguë, dite « congestive ». Cela signifie que les reins fonctionnent moins bien à cause de la pression élevée exercée par cet excès de liquide. Cette situation réduit la quantité d'urine produite, ce qui aggrave encore la surcharge en eau et en sel. Pour mesurer la surcharge hydro sodée on réalise des mesures par échographies. Ces mesures permettent d’obtenir un score appelé score VExUS. Pour traiter cette congestion rénale, les médecins peuvent limiter l'apport en sel, administrer des médicaments diurétiques (qui augmentent l’élimination d'eau par les urines) ou, dans certains cas, utiliser la dialyse. Cependant, on ne sait pas encore exactement à quel moment il est préférable de commencer ce traitement par dialyse. Cette étude vise à évaluer si le score VExUS permet de mieux prédire la nécessité d’un traitement par dialyse pour les patients en réanimation. Elle repose que l’utilisation des données des patients hospitalisés au CHU de Bordeaux entre Juillet 2023 et Aout 2025 et ayant présenté eu une insuffisance rénale aigue. Grâce à cette étude, nous espérons définir de nouveaux critères pour décider quand commencer la dialyse. Nous souhaitons aussi mieux décrire la fréquence de l’insuffisance rénale congestive dans les services de réanimation du Chu de Bordeaux

Le cholangiocarcinome est une tumeur des voies biliaires (les canaux où circulent la bile). Ces tumeurs peuvent provoquer une obstruction des voies biliaires ce qui peut entrainer des infections bactériennes. Parfois, le cholangiocarcinome est même découvert à l’occasion d’une infection. Le traitement principal de cette tumeur est la chirurgie, en particulier l’hépatectomie (ablation partielle du foie). Afin d’éviter le risque d’infection après la chirurgie, un traitement antibiotique préventif (antibioprophylaxie) est donné au moment de la chirurgie. Le choix de l’antibioprophylaxie prend parfois en compte le type de bactéries retrouvées lors des différentes infections passées. Cette étude vise à comparer le risque d’infection post-opératoire selon que les personnes aient reçu une antibioprophylaxie classique ou une antibioprophylaxie adaptée aux infections précédentes. Elle cherche aussi à identifier les facteurs de risque d’infection, comme un antécédent de prothèse biliaire, de drainage, d’infections biliaires ou le type de bactéries en cause. Cette étude utilise les données des personnes opérées par hépatectomie pour un cholangiocarcinome entre 2006 et 2024 au CHU de Bordeaux. Cette étude aidera à adapter les pratiques d’antibiothérapie préventive au CHU de Bordeaux

Les programmes RAAC (« Récupération Améliorée Après Chirurgie ») sont conçus pour aider les personnes à récupérer plus vite après une chirurgie, et à diminuer le risque de complications. Le service de chirurgie cardiaque du CHU de Bordeaux a mis en place un programme de RAAC depuis 2022. Il comprend plusieurs étapes, comme enlever le respirateur plus tôt, utiliser différentes techniques pour bien gérer la douleur, et encourager les patients à se mobiliser rapidement après l’opération. Cette étude a pour but d’analyser si les patients qui suivent bien ce protocole sortent de réanimation plus vite et se rétablissent mieux, tout en ayant moins de complications. Les résultats seront aussi analysés selon le type d’opération, l’âge des personnes et d’autres paramètres. Cette étude concerne l’ensemble des personnes opérées au CHU de Bordeaux pour une chirurgie cardiaque entre 2022 et 2024.

Les dissections (décollement de la paroi) des artères du cou, à l’occasion d’un traumatisme, peuvent être responsables de nombreuses complications telles que des accidents vasculaires cérébraux (AVC).
Une prise en charge multidisciplinaire existe au CHU de Bordeaux, afin de prévenir au mieux la survenue de cette complication. Cette étude a pour but d’évaluer si cette prise en charge est bien appliquée. Pour cela, nous souhaitons étudier les données issues des patients hospitalisés en réanimation chirurgicale et traumatologique du CHU de Bordeaux entre 2017 et 2024.

Afin de prendre en charge les pathologies cardiaques, la majorité des chirurgies cardiaques sont réalisées à cœur ouvert pour un accès et une vision directe des structures cardiaques et vasculaires.
Cela nécessite la mise en place d’une circulation extracorporelle (CEC) permettant la poursuite de la circulation du sang dans le reste de l’organisme.
Cette circulation est à l’origine de modifications biologiques et à risque de saignement. Or, la chirurgie cardiaque fait déjà partie des chirurgies les plus hémorragiques avec un taux de transfusion sanguine figurant parmi les plus élevés.
La gestion du saignement représente un enjeu majeur pour les patients mais aussi un enjeu de santé publique car les produits de transfusion sanguine (c’est-à-dire les poches de sang perfusées) sont une ressource limitée.
Depuis de nombreuses années, des méthodes appelées « Patient Blood Management » (PBM) se développent afin d’optimiser la prise en charge des saignements en chirurgie cardiaque.
Depuis juillet 2023, le service d’anesthésie et de réanimation de cardiopathie acquis au CHU de Bordeaux a modifié son PBM avec une amélioration apportée sur la rapidité des analyses biologiques réalisées au bloc opératoire.
Afin de mesurer l’impact de cette nouvelle méthode de PBM, cette étude va comparer le taux de transfusion, les conséquences cliniques pour le patient et l’impact médico économique entre les patients pris en charge avant cette nouvelle procédure et après sa mise en place dans le service.

Le secteur de la santé est responsable de 5 à 8% des émissions de gaz à effet de serre en France avec une majeure partie issue du bloc opératoire. Ces émissions sont notamment due à l'utilisation d'une anesthésie générale à l'aide de gaz, qui ont à la fois un fort effet de serre et d'atteinte de la couche d'ozone. L'alternative est une anesthésie par l'utilisation d'un agent intraveineux, mais son impact environnement n'est pas nul, avec la nécessité d'utilisation de matériaux plastiques pour son administration et une potentielle toxicité environnementale notamment des milieux aquatiques. Ce dernier point a cependant été peu quantifié et ceci peut être effectué par une analyse intitulée analyse du cycle de vie, qui vise à quantifier l'impact environnement de l'agent anesthésique, depuis sa fabrication jusqu'à son élimination en passant par son utilisation. Une étape importante est de quantifier la dose totale médicament ainsi que des matériaux nécessaires à son utilisation, et de le comparer à la technique d'anesthésie aux gaz. Le but de cette étude est donc de faire l'inventaire de l'ensemble des médicaments et dispositifs/matériaux nécessaires à chaque technique, dans deux blocs opératoires du CHU de Bordeaux qui utilisent préférentiellement l'une ou l'autre technique : le bloc opératoire de gynécologie-obstétrique pour l'anesthésie aux gaz et le bloc de neurochirurgie pour l'anesthésie intraveineuse.

Lors d'un séjour en réanimation, notamment pour un problème neurologique, les patients présentent fréquemment des anomalies du pH sanguin avec en particulier une augmentation de ce dernier. Ce phénomène appelé alcalose, est notamment lié à des déséquilibres des ions sanguins d'origine multifactorielle. La fréquence de survenue de cette anomalie ainsi que les mécanismes responsables sont à ce jour méconnus. L'objectif de ce travail sera d'estimer cette fréquence ainsi que d'étudier les potentiels mécanismes responsables, notamment par l'analyse des résultats des examens biologiques sanguins et urinaires ainsi que des traitements administrés. Il s'agit d'un travail incluant les patients hospitalisés en réanimation pour une pathologie neurologique entre mars 2023 et mars 2024.

L'hémorragie méningée correspond à un saignement intracrânien le plus souvent par la rupture d'un anévrisme qui correspond à une petite poche de sang développée au dépend d'un vaisseau cérébral.

Il s'agit d'une pathologie grave d'autant plus qu'elle survient essentiellement sur des sujets peu malades et relativement jeunes. Cette maladie est responsable d'un important handicap acquis. Une partie de ce handicap est dû à une complication de cette pathologie qu'on appelle l'ischémie cérébrale retardée qui correspond à la survenue, à distance du saignement, d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) avec plus ou moins de conséquences.

Aujourd'hui, un médicament permet une réduction de la survenue de cette grave complication mais ne l'empêche pas. Des études récentes laissent supposer que d'autres médicaments, appelés antiagrégants plaquettaires pourraient être utiles dans cette indication, en empêchant la formation de petits caillots sanguins et donc des AVC. Cependant, ces médicaments peuvent être également responsables de saignements, empêchant leur généralisation dans un contexte d'hémorragie cérébrales.

Depuis peu, une nouvelle molécule antiagrégante, appelée cangrelor est utilisée, dans notre unité, certes hors AMM mais après discussion collégiale associant des réanimateurs et des radiologues interventionnels, quant à l'indication et dans le cadre d'un protocole institutionnel, du fait d'un profil de sécurité et d'efficacité intéressant, notamment avec une perte d'effet rapide en cas d'arrêt.

Le but de ce travail est donc d'étudier si, chez ces patients qui ont reçu cette molécule dans l'unité de neuro-anesthésie-réanimation du CHU de Bordeaux à l'hôpital Pellegrin entre décembre 2022 et mai 2024 , cette administration avais un effet protecteur sur la survenue de l'ischémie cérébrale retardée.

La chirurgie cardiaque concerne le contenant sanguin, a savoir, les vaisseaux et le cœur.
L'hémoglobine est contenue des les globules rouges. L'anémie est définie par une diminution du taux d'hémoglobine.
La transfusion sanguine en concentrés de globules rouges est une façon de traiter l'anémie.
Ces éléments expliquent le recours à la transfusion sanguine en chirurgie cardiaque.

L'anémie est fréquente avant une intervention pour une chirurgie cardiaque. Elle est associée à une augmentation des complications post-opératoires et à une augmentation de la transfusion. La transfusion est elle même associée a une augmentation des complications.
L'anémie préopératoire est donc une double peine avec augmentation des complications et de la transfusion. Cependant elle est anticipable et traitable.

Le Patient Blood Management (PBM) ou gestion optimisée du capital sanguin correspond à un ensemble de mesures permettant de prévenir l'anémie, la transfusion et donc les complications associées. Un tel protocole a été mis en place dans l'unité des cardiopathies acquises du service d'anesthésie réanimation cardiovasculaire.

L'objectif de ce projet est de mettre en place des indicateurs qualité / bonnes pratiques autour du PBM.

Analyse des bénéfices d'une stratégie de réhabilitation en chirurgie cardiaque. Par l'analyse rétrospective d'une cohorte monocentrique correspondant à l'ensemble des patients opérés de chirurgie cardiaque au CHU de Bordeaux nous cherchons à analyser depuis la mise en place d'un protocole de réhabilitation en 2023 les différents délais d'extubation, de mobilisations et d'ablation des dispositifs et mettre en évidence une éventuelle diminution des durées d'hospitalisation comparativement à une cohorte antérieure au protocole. L'analyse sera répétée cycliquement tous les 3 mois pour suivre l'adhésion au protocole. Les bénéfices attendus sont des diminutions de durées de séjour, de complications post opératoires et bénéfice économique.

Le concept de Patient Blood Management (PBM) que l’on peut traduire par gestion du capital sanguin du patient, a plusieurs objectifs : limiter la transfusion sanguine et accélérer la récupération au décours d’une intervention chirurgicale programmée. Cela nécessite des protocoles associant plusieurs interventions dès la période préopératoire avec mesure du taux d’hémoglobine et prise en charge médicale si celui-ci est trop bas, par injection de Fer et d’Erythropoiétine (EPO).
L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux après instauration d’un protocole de PBM en chirurgie orthopédique réglée au CHU de Bordeaux.

L'évolution de la capnie (PaCO2) en post-transplantation bi-pulmonaire chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) n’est pas étudiée. Nous avons conduit une étude monocentrique rétrospective de janvier 2019 à mai 2022 qui a abouti à une soutenance de thèse de médecine.
Il s’agit de compléter nos données pour une soumission à une revue scientifique.

Les patients ayant présenté un saignement intracrânien par rupture d’un anévrisme nécessitent un traitement urgent de ce dernier. Certaines procédures nécessitent de mettre en place des dispositifs dont le principal risque est de présenter une occlusion par la formation de caillots sanguins. Pour prévenir ce risque, cela nécessite de mettre en place des traitements fluidifiant le sang. Cependant, leur utilisation est associée à un risque de saignement. Une nouvelle molécule est apparue récemment qui a comme principaux avantages une très bonne efficacité et une action très courte permettant de récupérer des fonctions de coagulation très rapidement après son arrêt donc une sécurité à son utilisation dans cette population. Cependant elle coûte cher. Un protocole local a permis de réduire la dose nécessaire afin de faciliter son utilisation. Le but de cette étude est donc de faire un état des lieux des patients ayant bénéficié de ce traitement dans l’unité de neuroréanimation, à la fois en termes d’efficacité, de sécurité et des dépenses de santé.

L'endocardite infectieuse est une maladie rare, mais dont la fréquence est en augmentation depuis une décennie, en lien avec l'évolution des caractéristiques de la population européenne (allongement de l'espérance de vie, augmentation de la fréquence des pathologies cardiologiques qui prédisposent au risque d'endocardite...). Celle-ci se définit par une infection des valves cardiaques, pouvant entraîner des complications graves comme une insuffisance cardiaque, des embolies (blocages de vaisseaux sanguins par des caillots) et un sepsis (infection généralisée). Le traitement principal repose sur des antibiotiques à haute dose. Une chirurgie cardiaque est souvent nécessaire pour traiter complètement l'infection. Cependant, la chirurgie comporte aussi des risques, notamment chez les patients âgés ou fragiles (complications neurologiques, rénales, respiratoires, décès...).

Notre projet de recherche vise à mieux comprendre les facteurs qui influencent le risque de complications après une chirurgie cardiaque chez les patients atteints d'endocardite infectieuse. L'objectif est de pouvoir identifier les patients les plus à risque pour adapter les soins de manière plus personnalisée. Pour cela, nous analysons les données de patients opérés pour cette maladie à Bordeaux entre 2013 et 2023.

Trois aspects sont étudiés :
- Les facteurs de risque de décès un an après la chirurgie.
- Les facteurs de risque de dégradation neurologique chez les patients ayant déjà des accidents vasculaires cérébraux (AVC) avant la chirurgie.
- Les facteurs de risque d'insuffisance rénale aiguë après l'opération.

Sur la dernière décennie, la cardiologie interventionnelle percutanée moins invasive que la chirurgie cardiaque a énormément progressé et traite de plus en plus de patient chaque année qui auraient auparavant nécessité une chirurgie cardiaque.
Nous souhaitons étudier l'impact de l'avènement de la cardiologie interventionnelle sur le profil du patient se présentant en chirurgie cardiaque.
Nous recueillons de manière anonyme plusieurs données sur des caractéristiques cliniques ou biologiques pré- ou peropératoires

Evaluation activité de service et critères qualités en anesthésie-réanimation chirurgicale des cardiopathies acquises

Compte du nombre de patients hospitalisés à la suite d'un saignement intra-crânien de type hémorragie méningée au CHU de Bordeaux avec la proportion qui développe un des complications graves

Mesure de l'impact du Protocole National de Soins et de Diagnostic de 2017 sur la mortalité et les séquelles des patients atteints d'un Syndrome de Lyell admis en réanimation des brûlés entre 2012 et 2022

L’objectif de la recherche est d’évaluer la morbidité et la mortalité maternelles à l’accouchement chez les patientes présentant une malformation artério-veineuse cérébrale documentée.
Il s’agit notamment de déterminer la voie d’accouchement la plus adaptée en présence d’une malformation artério veineuse cérébrale : voie basse versus césarienne.
En effet, il est souvent proposé de faire une césarienne programmée devant la crainte de rupture et d’hémorragie de MAVc lors des efforts de poussées.

Dans un second temps, le taux d’accouchement physiologique, le taux d’extraction instrumentale ainsi que la morbidité néonatale, seront analysés.

Etude du rôle des polynucléaires neutrophiles exprimant CXCR4 dans l’atteinte pulmonaire au cours d’une infection grippale sévère

TEmporalité de l’iNstauration De l’Epuration extra-Rénale dans le Syndrome de lyse tumorale

Évaluation de la DIStension pulmonaire en Tomographie par Impédance Electrique des patients en Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë en Décubitus ventral

Étude des phénomènes d'immunothrombose chez les patients de réanimation en choc septique sous épuration extra-rénale.

COLTRANE - Comparaison d’un système d’autotransfusion peroperatoire par filtration à un système par centrifugation sur la qualité de l’hémostase périopératoire du patient de chirurgie cardiaque à risque intermédiaire de saignement

Évaluation de la performance du nouveau test rapide d’identification des bactériémies d’OCEAN Dx chez le patient de réanimation

Modèle prédictif de survenue du vasospasme cérébral compliquant une hémorragie sous-arachnoïdienne par analyse conjointe de la cinétique d’un panel de biomarqueurs.

Impact de la kinésithérapie globale sur les insuffisances respiratoires aiguës dans les 7 jours post-extubation chez les patients à haut risque d’échec d’extubation.

Alcalinisation de la lidocaïne adrénalinée dans l’extension d’analgésie péridurale pour césarienne en extrême urgence au cours du travail : un essai randomisé contrôlé.

Traitement de la pneumopathie acquise sous ventilation mécanique du patient colonisé à BLSE en réanimation : évaluation d’une stratégie utilisant la pipéracilline-tazobactam pour le traitement probabiliste.

Pratiques d’accompagnement des proches de patients en phase agonique par une équipe interdisciplinaire

Interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de la pipéracilline-tazobactam chez le patient de réanimation traité par laparostomie et pansement aspiratif.

Comparaison de l'aprotinine à l'acide tranexamique sur le risque hémorragique périopératoire d'une chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle à haut risque de saignement.

Extracorporeal life support versus IMPELLA en bridge à l’assistance mono-ventriculaire gauche de longue durée

Etude du rôle pro-inflammatoire des plaquettes chez les patients de réanimation présentant un choc septique.

Prévalence des sédations profondes en phase palliative terminale PREVAL-S2P

Comparaison de la mesure de la Pression d’Ouverture des voies Aériennes par la courbe pression volume du ventilateur à celles des courbes Pression – delta impédance de la Tomographie d’Impédance Electrique de chaque poumon chez les patients en syndrome de détresse respiratoire aigue avec fermeture des voies aériennes.

Capacité des Variations de l'Analgesia Nociception Index à identifier une réponse à un remplissage vasculaire de 250 ml de cristalloïdes au bloc opératoire

Anévrysme de l'aorte abdominale, infection et thrombose

Evaluation de la relation entre Pression Motrice en Ventilation Spontanée avec Aide Inspiratoire et durée de sevrage ventilatoire chez les patients de réanimation post-SDRA.

Early non-invasive ventilation and high-flow nasal oxygen therapy for preventing delayed respiratory failure in hypoxemic blunt chest trauma patients.

Détection de la dysfonction myocardique au cours de l’Hémorragie Sous-Arachnoïdienne de bas grade clinique (WFNS 1-2) par échocardiographie Speckle-Tracking (STRAIN)

Caractérisation par échocardiographie Speckle-Tracking (STRAIN) des effets myocardiques du remplissage vasculaire en réanimation

Analyse de la dynamique du microbiote pulmonaire de patients BPCO en exacerbation aiguë grave nécessitant une admission en réanimation

Capacité des variations de la fraction expirée en CO2 à identifier une réponse à un remplissage vasculaire de 250 mL de cristalloïdes au bloc opératoire

Effets de l'utilisation de la capnométrie (monitorage du taux de CO2) en salle de surveillance post-interventionnelle

Evaluation de l'impact d'une formation associée à des outils sur les erreurs médicamenteuses liées à l'administration dans les réanimations néonatales

Evaluation du dosage de l'amylase dans le liquide broncho-alvéolaire dans la diagnostic précoce de la pneumopathie d'inhalation infectieuse du sujet comateux intubé-ventilé

Evaluation de l'évolution des composantes de force et d'endurance des muscles inspiratoires chez des patients intubés/ventilés en réanimation en situation de sevrage ventilatoire difficile

Comparaison de l'impact de 3 programmes de renforcement des muscles inspiratoires sur leur mesure de force musculaire, chez des patients intubés/ventilés en réanimation en situation de sevrage ventilatoire difficile : étude multicentrique randomisée.

Intérêt de la dexchlorphéniramine (Polaramine®) dans la prévention de l'instabilité hémodynamique en péri-opératoire de chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle.

Essai clinique randomisé de l'oxygène haut débit (OPTIFLOW) comparé à l'oxygène standard en ventilation non invasive séquentielle.

Etude randomisée, contrôlée évaluant l'assistance ventilatoire asservie à l'activité électromyographique (NAVA) comparée à l'aide inspiratoire chez les patients en sevrage difficile de la ventilation mécanique.

Comparaison de deux stratégies d'aspiration oro-pharyngée et trachéale au cours des soins de bouche des patients ventilés.

Apport du tromboélastrometre modifié (ROTEM TM) dans la gestion de la transfusion au cours de la transplantation hépatique

Effets physiologiques de l’assistance ventilatoire asservie à l’activité électromyographique (NAVA) comparée à l’aide inspiratoire, chez des patients nécessitant une ventilation non invasive en post-extubation.

Evaluation du TAP bloc échoguidé pour analgésie après abdominoplastie : étude randomisée en double insu contre placebo

Intérêt de l’insufflateur-exsufflateur mécanique dans la prévention de l’insuffisance respiratoire aiguë en post-extubation des patients porteurs d’une neuromyopathie de réanimation.

Etude épidémiologique des douleurs chroniques post-opératoires en pédiatrie

Effets physiologiques du système d’oxygénation nasale à haut débit (OptiflowTM) chez des patients en insuffisance respiratoire aiguë

Ventilation noninvasive séquentielle préventive d’une insuffisance respiratoire aiguë en post extubation chez les patients porteurs d’une pathologie respiratoire chronique et/ou hypercapniques

Evaluation de l’efficacité de l’infiltration continue d’anesthésiques locaux par un cathéter pariétal paravertébral pour l’analgésie postopératoire après arthrodèse lombaire

Effet comparé sur le débit sanguin et le métabolisme cérébral de deux types de prise en charge des accès d'hypertension intracrânienne après traumatisme crânien sévère : mannitol vs sérum salé hypertonique

Dynamique de colonisation et d'infection à Pseudomonias aeruginosa en service de réanimation étude prospective multicentrique

Lavage Bronchiolo-Alvéolaire sous ventilation non Invasive et sédation intra veineuse en objectif de concentration au Propofol chez le malade en insuffisance Respiratoire Aiguë. Etude Randomisée Contrôlée

Etude prospective, comparative entre LMA-ProSeal et I-gel

Etude d'évaluation du profil d'éfficacité/tolérance de 2 doses de dropéridol intraveineux dans la prévention des nausées et vomissements post-opératoires (NVPO) liés à la chirurgie de la thyroïde

Evaluation des effets de très faibles doses de fentanyl sur le seuil nociceptif du sujet volontaire, Vers un test pharmacologique simple prédictif du développement d’hyperalgésies post-opératoires chez des sujets vulnérables à la douleur ?

Prévention des lésions d'ischémie-reperfusion par le sévoflurane au cours des greffes rénales.

L'induction par inhalation de sévoflurane à objectif de concentration chez l'adulte : prévient-elle la survenue de pointes ondes ?

Etude randomisée, en insu partiel, de l'efficacité d'une alimentation carencée en polyamines associee ou non à la kétamine pour réduire l'hyperalgésie immédiate ou tardive après une chirurgie du cancer du sein

Essai thérapeutique multicentrique, randomisé évaluant l'impact de l'hémofiltration à haut volume type CVVH (HVCVVH) dans la prise en charge précoce du patient en choc septique compliqué d'une insuffisance rénale aigüe.

Analyse scannographique du recrutement alvéolaire, sous ventilation non invasive, chez les patients en « acute lung injury » ou en syndrome de détresse respiratoire aigue.

Incidence des douleurs chroniques et des séquelles fonctionnelles respiratoires à 3 mois d'un traumatisme thoracique

Exploration anténatale des fœtus atteints de malformation cardiaque congénitale complexe par multiOMICS

Caractérisation du microbiome intratumoral dans l’adénocarcinome gastrique : vers une médecine personnalisée

Etude de cohorte prospective des Maladies NeuroGénétiques.

Correction génique de la mutation HBB : c.20A>T dans des cellules souches hématopoïétiques drépanocytaires par l’outil CRISPR-Cas9

Quantification cellulaire et recherche du TTV pour les prélèvements respiratoires profonds de patients hospitalisés en réanimation dans le cadre d’infections pulmonaires par les HSV

Etude de la viabilité par PCR des principales IST bactériennes chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Etude de semelles connectées avec capteurs de pression dans l’évaluation des troubles de la marche chez des patients suivis pour une Polyradiculonévrite Inflammatoire Démyélinisante Chronique

Recherche d’une signature moléculaire au diagnostic des enfants atteints de Leucémie Myéloïde Chronique phase chronique permettant de prédire la réponse aux inhibiteurs de tyrosine kinase

Caractérisation du microbiome intratumoral dans l’adénocarcinome gastrique : vers une médecine personnalisée

Résoudre les impasses diagnostiques dans les maladies rares : tests fonctionnels et nouvelles stratégies d’études moléculaires des variants géniques issus du séquençage nouvelle génération (NGS)

Mycrobiote environnemental : Caractérisation Approfondie et Déterminants impliqués dans l’évOlution de l’asthme

Vers une approche holistique de l'aspergillose invasive (IA) : Preuve du concept et intérêt d'un suivi rapide des patients à haut risque d'IA

DEPISTAGE PRENATAL NON INVASIF D’ANOMALIES CHROMOSOMIQUES PLACENTAIRES CHEZ DES FOETUS PRESENTANT UN RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN.

Caractérisation et quantification des troubles de la parole dans la Maladie de Huntington : identification de marqueurs acoustiques

Apport du séquençage haut-débit de nouvelle génération de type Oxford Nanopore dans la stratégie diagnostique des maladies neurogénétiques.

Mise en place d’une analyse par séquençage nouvelle génération d’un panel de gènes impliqués dans les formes incomplètes d’albinisme

Implication de la voie de biosynthèse des hexosamines dans la physiopathologie du lupus érythémateux systémique

Essai clinique randomisé en double insu comparant la culture embryonnaire en système Time-Lapse et la culture embryonnaire en étuve sur le taux de naissance vivante, chez des couples pris en charge pour première tentative d'AMP

Constitution d’une biobanque d’échantillons biologiques de patients et soignants pris en charge au CHU de Bordeaux pour infection asymptomatiques et symptomatiques au COVID-19

Détection d’isolats bactériens résistants à la colistine chez des patients de réanimation et d’oncohématologie dans la région Nouvelle Aquitaine : exactitude diagnostique des méthodes de détection, estimation de la prévalence, et description des mécanismes de résistance.

Diagnostic du Syndrome de Rubinstein-Taybi : Identification des profils d’acétylation comme marqueurs épigénétiques de pathogénicité des variants des gènes CREBBP et EP300.

Implication du CD95-L/Fas-L soluble dans la physiopathologie des vascularites systémiques à ANCA

Etude randomisée, ouverte, multicentrique comparant l’efficacité de l’azithromycine versus la doxycycline pour le traitement de l’infection ano-rectale à Chlamydia trachomatis concomitante à l’infection vaginale

Exploring the respiratory mycobiota and microbiota profiles in french CF patients taking Lumacaftor-Ivacaftor

Définition d’une signature prédictive du risque de développement d’un cancer colorectal (CRC) chez les patients atteints de Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICIs) : approche transcriptomique

Impact clinique de la concentration et de l’affinité des anticorps anti-HLA DQ dirigés contre le donneur en transplantation pulmonaire

Diagnostic des NBIA : analyse de l'hétérogénéité génétique et validation de marqueurs mitochondriaux de pathogénicité des variants

Activation immune résiduelle chez le sujet infecté par le VIH sous traitement efficace : association entre métabolites et activation de la voie de l'inflammasome des monocytes avec les comorbidités non liées au VIH

Analyse physiopathologique du syndrome de costello sur des modèles cellulaires

Evaluation de la lettre d'information de la parentèle dans le cadre d'un examen des caractéristiques génétiques

Recherche de la maladie de Fabry en population consultante pour une douleur chronique

Evaluation de méthodes de détection rapide des Campylobacters dans les selles

Identification d'un nouveau gène de lipodystrophie héréditaire

Etude d'un gène candidat impliqué dans le syndrome de GOLDENHAR

Etude des épitopes CTL spécifiques au VIH archives dans différents compartiments anatomiques chez des patients en succès thérapeutique

Intérêt du typage rapide dans les infections par les Adénovirus : sensibilité et spécificité, étude de l’association caractéristiques cliniques et type viral.

Syndrome de Rubinstein-Taybi : Imagerie fonctionnelle et essai thérapeutique.

Facteurs prédictifs de l'échec du traitement dans l'hépatite C (VHC) chez des patients infectés traités par télaprévir (GENEPI)

Etude de la prévalence et des facteurs de risque des infections à Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae et Mycoplasma genitalium chez les femmes enceintes suivies au CHU de Bordeaux.

Caractérisation phénotypique et recherche de remaniements chromosomiques chez des patients présentant une obésité syndromique de cause non identifiée

Participation de l’infection par le CMV ou d’un processus auto-immun dans l’activation lymphocytaire T des patients infectés par le VIH-1 avec une charge virale indétectable sous traitement antirétroviral (cART)

Etude des caractéristiques spermatiques des patients atteints de maladie de Fabry.

Immunisation de novo après transplantation rénale: intérêt des anticorps allogéniques fixant le complément dans le suivi immunologique

Mycoplasma pneumoniae et asthme chez l'enfant et l'adulte.

Estimation du risque attribuable à la colonisation fongique dans la mucoviscidose à partir de l'exploitation secondaire de la base de données MucoFong

GENUPI-TRICIMMUNO

Les aspergilloses sont des maladies causées par des champignons appelés Aspergillus, qui sont présents dans notre environnement. Elles touchent surtout les personnes ayant des maladies chroniques ou un système immunitaire affaibli. Les aspergilloses pulmonaires chroniques (APC) sont des infections qui évoluent lentement et elles peuvent causer de graves complications si elles ne sont pas traitées correctement. Pour diagnostiquer les APC, les médecins utilisent une combinaison de critères cliniques, radiologiques et microbiologiques. Cela inclut des examens de prélèvements respiratoires et des tests sanguins. Le diagnostic commence par la recherche d’anticorps spécifiques dans le sang, suivie d'une confirmation par d’autres techniques (immunoélectrophorèse ou Western Blot). Les méthodes de diagnostic varient d'un centre à l'autre, et il y a peu d'informations sur leur performance à long terme. L'objectif de cette étude est d'évaluer la performance de la stratégie de diagnostic des APC utilisée au CHU de Bordeaux chez les personnes prises en soin entre 2015 et 2025. Cette étude permettra aussi d’évaluer chaque technique de diagnostic séparément et de comprendre les situations où leurs résultats sont différents

Les dyskinésies ciliaires primitives (DCP) sont des maladies rares affectant le système respiratoire, la sphère ORL, ou encore la fertilité. Leur diagnostic est généralement long et complexe et repose principalement sur une analyse au microscope électronique de prélèvements respiratoires profonds, parfois impossible à obtenir ou à interpréter. La méthode diagnostique de deuxième ligne repose sur l’analyse génétique par séquençage des principaux gènes impliqués dans les DCP à la recherche de variants génétiques pathogènes.
De plus en plus de pays recommandent dorénavant l’analyse génétique en premiers recours dans la stratégie diagnostique. Au CHU de Bordeaux le séquençage d’exome (séquençage des parties codants de tous les gènes d’un individu) est déjà mis en place en routine pour de nombreuses maladies rares et a récemment été adapté pour analyser les gènes en cause dans les DCP lorsque la méthode traditionnelle est inapplicable.

Le présent résumé concerne une étude de recherche clinique rétrospective visant à évaluer l'impact de la circulation extracorporelle (CEC) sur le bilan biologique, en particulier sur les paramètres d'hémostase, chez les patients ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale cardiaque sous CEC.
La CEC nécessite des fortes doses d’anticoagulant et peut influencer significativement les paramètres biologiques des patients, notamment leur capacité à coaguler. Dans ce contexte, cette étude a été entreprise dans le but de procéder à une analyse approfondie des données issues des bilans biologiques et des analyses réalisées auprès de ces patients.
L'objectif principal de cette étude est de déterminer la fiabilité et la cohérence des résultats biologiques obtenus lors d’un prélèvement sous forte dose d’héparine en CEC et le bilan d’hémostase après réversion par de la protamine.
Une meilleure compréhension de ces données biologiques pourrait permettre d'améliorer la gestion des risques et de mieux anticiper les complications potentielles liées à la chirurgie cardiaque sous CEC.

Les Hypereosinophilies (HE) sont des anomalies fréquentes de la numération-formule sanguine (NFS) et pouvant être dues à de multiples causes. Parmi les causes rares d’une HE se trouvent des néoplasies myéloprolifératives (NMP) dont le mécanisme causal implique les gènes PDGFRa et PDGFRb. Au début des années 2000, ces néoplasies ont vu leur pronostic révolutionné par la découverte d’une thérapie ciblée (inhibiteurs de tyrosine kinase, tel que l’Imatinib). Bien qu’accessibles à un traitement efficace, ces néoplasies sont toutefois difficiles à diagnostiquer en raison de leur rareté (0.1~0.2 cas par million d’habitants) et de la diversité des gènes partenaires avec lesquels PDGFRA et B peuvent se remanier. Pour pallier à ces difficultés nous avons mis en place au laboratoire, il y a 10 ans, une technique de PCR quantitative, théoriquement indépendante du partenaire de fusion des PDGFR et réalisable sur une simple prise de sang.
L’objectif de ce travail est double :
Dans un premier temps il s’agit d’identifier, sur les 10 dernières années, les patients ayant pu bénéficier d’un diagnostic de NMP grâce à cette technique et de décrire les caractéristiques cliniques et biologiques de cette cohorte. La liste des 20 patients concernés a été obtenue par notre système informatique du laboratoire.
Dans un second temps nous souhaiterions asseoir la validation de notre technique en recherchant des patients pour lesquels elle n’aurait pas permis de mettre en évidence un éventuel réarrangement (« faux négatifs » ou patients n’ayant pas bénéficié de la recherche). L’accès à l’entrepôt de données de santé pourrait nous permettre d’identifier de tels patients grâce aux critères de recherche suivants :
- Taux de Polynucléaires éosinophiliques sur la NFS d’entrée >1G/L ET Vitamine B12 (>885 pg/mL)
ou
- Instauration d’un traitement par inhibiteur de tyrosine kinase (Imatinib, Glivec®)

Le cancer du poumon est l'un des cancers les plus fréquents et les plus graves. En France, c’est la principale cause de décès par cancer chez les hommes, et la deuxième chez les femmes. Sa prise en charge est complexe, avec de nombreux examens et traitements. Aujourd'hui, les hôpitaux collectent de grandes quantités de données médicales. Ces informations peuvent aider à mieux comprendre les soins réellement donnés et à améliorer le suivi des patients. Cependant extraire ces informations est compliqué car les données sont très variées. Cette étude, menée au CHU de Bordeaux, cherche à utiliser ces données pour détecter et organiser automatiquement des événements importants dans le parcours de soins des patients atteints de cancer du poumon.

Le traitement des cancers du rein métastatiques a été révolutionné ces dernières années par l'utilisation des combinaisons de traitement dit anti-angiogéniques avec l'immunothérapie.
L'immunothérapie a pour but de restimuler le système immunitaire contre la tumeur, alors que les traitements anti angiogéniques ciblent certains récepteurs, comme le récepteur au VEGF, impliqués dans la croissance tumorale.
Il existe plusieurs molécules anti angiogéniques (le cabozantinib, le lenvatinib, l'axitinib) qui peuvent être associés à l'immunothérapie, sans qu'une de ces combinaisons ne soit recommandée plus qu'une autre.
Lorsque la maladie progresse, le traitement repose sur l'utilisation d'une des molécules anti angiogéniques qui n'a pas été utilisée auparavant.
Ces combinaisons de traitement étant relativement récentes, il n'y a pas encore beaucoup de donnée quant à l'efficacité des différentes molécules anti-angiogéniques lorsqu'elles sont utilisés en 2e ligne de traitement. Cette étude a pour but d'évaluer l'efficacité des différents traitements qui ont été administrés aux patients atteints de cancer du rein métastatique, après progression sous une combinaison d'immunothérapie avec anti-angiogénique, et de comparer l'efficacité de ces différents types de traitement.
Les résultats pourraient aider à mieux choisir le type de molécule à utiliser en 2e ligne thérapeutique chez les patients porteurs de cancer du rein métastatique.

Cette recherche porte sur les cancers du pancréas métastatiques, c’est-à-dire des cancers qui se sont propagés depuis le pancréas vers d’autres parties du corps. Plus précisément, cette recherche porte sur un groupe spécifique de patients : ceux ayant peu de métastases (on parle
de maladies oligométastatiques) et pour lesquels les métastases ont pu être traitées localement par des méthodes comme la chirurgie, la radiothérapie ou la radiofréquence. Cette étude nationale est réalisée par le CHU de Lille et consiste à recueillir les données des patients pris encharge pour cette situation précise depuis 2011 dans différents hôpitaux de France, dont le CHU de Bordeaux. Elle vise à décrire la prise en charge de ces personnes et mieux identifier les facteurs associés au succès des stratégies de traitement dans ces situations.

Chaque année, le Centre de coordination en cancérologie (3C) du CHU de Bordeaux rédige un rapport sur l’activité de soin en cancérologie au CHU de Bordeaux. Ce rapport est envoyé à l'Agence régionale de santé (ARS) de Nouvelle-Aquitaine, au réseau régional de lutte contre le cancer OncoNA, et à l'Institut national du cancer (INCa). Pour créer ce rapport, le centre analyse les données des réunions où les médecins discutent des cas des patients (Réunions de Concertation Pluridisciplinaires - RCP). Il examine aussi le travail des infirmiers qui réalisent le Temps d’Accompagnement Soignant (TAS) et des infirmiers impliqués dans la coordination des soins (Infirmiers de Coordination - IDEC). Enfin, le 3C étudie les documents donnés aux patients au sujet de leurs soins (Plan de Soins Personnalisés - PPS).

Mesdames, messieurs,

Nous vous contactons dans le cadre d'un projet de recherche, l'étude "NutriCa". Cette étude est portée par le CHU de Bordeaux.

La cancérologie digestive connaît une hausse importante du nombre de cancer chaque année. Les tumeurs des voies biliaires (ou cholangiocarcinome) ne dérogent pas à cette règle. Une prise en charge multidisciplinaire est de règle pour ce type de tumeur alliant oncologue, radiologue, chirurgien et diététicienne. En effet, du fait de symptômes insidieux, le diagnostique de cholangiocarcinome est souvent tardif, volontiers associé à une perte de poids importante pouvant aller jusqu'à la contre indication à une initiation d'un traitement par chimio/immunothérapie.

L'objectif de cette recherche vise à démontrer au travers d'une étude rétrospective observationnelle à l'aide de dossiers médicaux de patients porteurs de cholangiocarcinomes localement avancés/métastatiques, suivis sur le CHU de Bordeaux, l'impact d'une dénutrition synchrone au diagnostique ou s'installant pendant les premiers mois de suivis comme un critère non négligeable sur l'efficacité des différents traitements utilisés en première ligne.

Le CHU de Bordeaux est un centre expert de la prise en charge de personnes atteintes d’une tumeur cérébrale. Afin de répondre aux critères de labellisation de cette expertise par l’Institut National du Cancer, le nombre de personnes prises en soin pour une tumeur cérébrale ou dont le dossier a été discuté au CHU de Bordeaux entre 2021 et 2024 sera recueilli. Cette description permettra d’inscrire le CHU de Bordeaux dans les réseaux nationaux de soin et de recherche GLIOREC et RENOCLIP-LOC

Les cancers cutanés rares sont méconnus du grand public, et, du fait de leur rareté, leur prise en charge n'est pas aussi bien codifiée que des cancers plus courant comme le mélanome.

En France, l'institut national du cancer (InCa) a labellisé le réseau CARADERM pour améliorer la connaissance et la prise en charge des cancers cutanés rares.
Les cancers de peau concernés sont :
- le carcinome à cellules de Merkel,
- les carcinomes annexiels
- les formes inopérables ou métastatiques de carcinomes baso-cellulaires.

Le CHU de Bordeaux est membre du réseau CARADERM. A ce titre, il participe à l'élaboration d'une base de donnée comprenant des données concernant la présentation de la tumeur, son évolution, ses traitements afin de mieux connaitre ces cancers rares, en accord avec les patients concernés.

Une augmentation du nombre de cas des cancers digestifs précoces est observée aux USA en particulier chez les moins de 50 ans, cependant, cette augmentation n'est pas observée dans la population la plus âgée. Ainsi, l'objectif de cette étude est d'estimer le nombre de cas de différents cancers digestifs (colon, rectum, voies biliaires,...) en mobilisant les données RCP et de comparer l'évolution de ce nombre de cas sur 10 ans en fonction de la tranche d'âge (-50ans et +50ans).

Le traitement des cancers de la tête et du cou combine souvent la radiothérapie et la chimiothérapie administrées de manière concomitante, c'est ce qu'on appelle la chimio-radiothérapie concomitante.
Pour augmenter encore l’efficacité de ce traitement et tenter de réduire les potentiels effets indésirables liés à ces thérapies, de nouvelles approches de rupture pourraient être proposées dans un futur proche : la "Chimiothérapie Commandée à Distance" (libération de chimiothérapie ciblée dans les tumeurs et commandée par la radiothérapie).
L’étude DOXANANO menée par les cliniciens du CHU de Bordeaux cherche à décrire de manière globale (données non individuelles) comment les patients atteints de cancer de la tête et du cou sont pris en charge dans notre établissement. Elle examine les données des patients traités pour un cancer de la tête et du cou entre 2010 et 2024 afin 1) d’évaluer l’efficacité des prises en charge actuelle en vie réelle, 2) mettre en évidence des besoins encore non couverts dans la prise en charge de ces cancers (données de qualité de vie des patients notamment).
L’objectif de cette étude est de pouvoir évaluer en vie réelle l'intérêt et la faisabilité de futures recherches et essais cliniques pour les patients atteints de cancers de la tête et du coup avec de nouvelles stratégies thérapeutiques telle que la « Chimiothérapie Commandée à Distance ».

Intelligence artificielle dans le DIagnostic et la stratification des patients atteints de LYmphomes Cutanés B à grandes cellules

Le cancer touche environ 3,8 millions de personnes en France. La maladie ou les traitements peuvent entraîner des complications graves, avec parfois une nécessité d’admission en réanimation. Ainsi près de 15% des patients en réanimation sont atteints de cancer. Or, les traitements en réanimation sont aussi lourds et peuvent eux-mêmes causer des complications. Il
est donc important de bien identifier quels sont les patients pour lesquels l’admission en réanimation est adaptée et bénéfique. Des études précédentes se sont concentrées sur les patients traités par chimiothérapie. Cependant, de nouveaux traitements sont désormais disponibles telle l’immunothérapie, disponible depuis 2015. Ces traitements ont amélioré le résultat des prises en charge, mais ils peuvent causer des effets secondaires différents. Cette étude a pour but d’identifier les facteurs qui influencent l’évolution des patients porteurs d’un cancer et admis en réanimation, en fonction du type de traitement reçu, du motif d'admission, et de différents paramètres clinico-biologiques. Elle repose sur l’analyse des données de patients pris en charge au CHU de Bordeaux dans cette situation précise entre 2010 et 2023 (pour couvrir les périodes avant et après l'arrivée de l'immunothérapie). Les résultats aideront à mieux identifier les patients qui peuvent bénéficier d'une prise en charge intensive en réanimation »

Etude des interactions entre MDSC et cellules souches cancéreuses dans le cancer bronchique non à petites cellules

Etude de l’impact des fibroblastes associés au cancer et des MDSC dans la résistance à l’immunothérapie des CBNPC

Environ 16 000 cas de cancers de la tête et du cou sont diagnostiqués chaque année. Bien que la prévention des risques comme le tabac, l'alcool et certaines infections ait permis de réduire leur fréquence, ces cancers restent un problème important de santé publique. Pour améliorer les soins dans ce domaine, des Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS) sont en cours de développement. Ces indicateurs permettent d'évaluer les moments clés du parcours de soins en cancérologie, ce qui aide à identifier des pistes d'amélioration. Dans une collaboration entre l'Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) et le CHU de Bordeaux, des IQSS pour le cancer de la tête et du cou, développés par l’AP-HP, seront testés sur les données du CHU de Bordeaux. L’objectif est de vérifier si ces indicateurs, conçus dans un système d’information (AP-HP), sont adaptables dans un autre (CHU de Bordeaux). Les données des patients ayant eu un diagnostic de cancer de la tête et du cou jusqu’à 2023 (soit du 01/01/2005 au 31/12/2023) au CHU de Bordeaux seront utilisées pour réaliser cette évaluation

Etude des facteurs métaboliques et moléculaires impliqués dans la rechute des glioblastomes. Identification de nouveaux facteurs pronostiques et de résistance au traitement trimodal par chirurgie et radio-chimiothérapie

La chimiothérapie, un traitement essentiel contre le cancer, suit des protocoles détaillés pour l'administration de médicaments. Toutefois, ces plans sont souvent ajustés en fonction des besoins et des réactions des patients (effet indésirables, indisponibilité...). Pour mieux comprendre et mesurer ces ajustements, l'Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) a développé ProtoDrift, une nouvelle méthode de mesure des écarts entre le protocole prévu et les traitements de chimiothérapie réellement administrés. Cette étude vise à appliquer l’outil d’analyse ProtoDrift sur les données de patients pris en charge dans un autre hôpital que l'HEGP pour confirmer son utilité et sa précision. Les données pseudonymisées des patients pris en charge pour un cancer au CHU de Bordeaux seront utilisés pour tester et valider l’efficacité de cet outil de d’analyse.

Comme chaque année, le Centre de coordination en cancérologie (3C) du CHU de Bordeaux est chargé de produire un rapport d'activités annuel. Ce rapport met en avant les chiffres clés concernant les activités de cancérologie du CHU de Bordeaux. Ce rapport est transmis à l'Agence régional de santé (ARS) Nouvelle Aquitaine, au Dispositif régional spécifique du cancer OncoNA et à l'Institut national du cancer (INCa). Pour cela, les données des Réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) sont analysées, ainsi que l'activité des infirmier.ère.s du Temps d'accompagnement soignant (TAS), des infirmier.ère.s de coordination en cancérologie (IDEC) et des Plans personnalisés de soins (PPS) remis aux patients.

Dans le cadre de la conception d'un site web, un bilan d'activité du collège de gynécologie cancérologique pour les années 2019 à 2023 doit être effectué. Il s'agit notamment d'estimer le nombre de dossiers et de patients passés dans une RCP du collège de gynécologie cancérologique par année entre 2019 et 2023. Il est également prévu d'estimer le nombre de dossiers et de patients pour lesquels la décision de la RCP correspond à une mise en traitement, ainsi que d'identifier les établissements des principaux demandeurs d'avis.

Dans le cadre de la réalisation d'un bilan d'activité de la RCP RENATEN régionale pour l'année 2019, différents objectifs sont recherchés. Il s'agit notamment d'estimer le nombre de demandes d'avis à la RCP RENATEN émanant de médecins du CHU et d'établissements hors CHU. De plus, il est prévu d'estimer le nombre de RCP en recours

Intensification par CUrithérapie endocavitaire du traitement néoadjuvant du cancer du RECtum dans une stratégie de préservation d’organe

Dans le cadre de la réalisation d'un bilan d'activité de la RCP tumeurs primitives du foie pour les années 2019 à 2023, différents objectifs sont recherchés. Il s'agit notamment d'estimer le nombre de dossiers et de patients passés en RCP tumeur primitive du foie par année entre 2019 et 2023, par type de comportement tumoral (bénin/malin), par types topologiques et morphologiques.

Le cancer du poumon est un cancer de mauvais pronostic, avec près des 2/3 qui sont diagnostiqués à un stade métastatique. Néanmoins, certains patients ne présentent que peu de métastases, il s’agit de maladies dites oligo-métastatiques, dont le pronostic est différent, meilleur que les patients avec atteinte multimétastatique. La définition de ces stades ainsi que leur prise en charge ne sont pour le moment pas standardisées. Ainsi, ces patients se voient majoritairement proposer des traitements systémiques combinant chimiothérapie et immunothérapie, et parfois le traitement local des lésions secondaires. Néanmoins, dans ces situations, la place d’une stratégie curative d’ablation définitive des lésions métastatiques et thoraciques reste une option. Actuellement, il existe peu de données dans la littérature concernant la prise ne charge spécifique de ces tumeurs, avec des données souvent discordantes. De plus, elles ne tiennent pas souvent compte de thérapeutiques plus récentes dont l’immunothérapie, qui a drastiquement modifié le pronostic de ces cancers pour certains sous-groupes de patients. Ainsi, dans ce projet, nous proposons d’étudier les modalités thérapeutiques proposées aux patients pris en charge au CHU de Bordeaux pour un cancer du poumon non à petites cellules, et d’évaluer leur impact sur le pronostic de ce sous-groupe de tumeurs.

Les cancers thyroïdiens pédiatriques sont rares. Devant un nodule thyroïdien chez un enfant, le risque de cancer est plus élevé que chez l’adulte de l’ordre de 25%. Les formes métastatiques ganglionnaires ou à distance sont plus fréquentes (65 et 25% respectivement). La chirurgie et notamment le curage ganglionnaire doivent être réalisés par un chirurgien à la fois compétent en pédiatrie et aussi en thyroïde pour une exérèse la plus complète possible tout en limitant le risque de séquelles post opératoires, comme une hypoparathyroïdie ou une paralysie récurentielle. Le pronostic reste excellent avec une survie spécifique de la maladie de 100% à 10 ans car ils sont généralement très sensibles à l’iode. 10% de ces cancers sont associés à un syndrome de prédisposition génétique. La prise en charge de ces enfants nécessite une expertise spécifique en lien avec les particularités pédiatriques : information des patients et des parents, recherche génétique, retentissement potentiel psychologique, scolaire, développement, fertilité, compliance/adhérence au traitement, difficultés particulières de la chirurgie qui est souvent réalisée à 4 mains ou du traitement par iode radioactif, durée de suivi prolongée.
L’objectif principal de l’étude est de décrire le parcours de soins des enfants traités pour un cancer thyroidien de souche folliculaire, cancer rare de l’enfant nécessitant à la fois une expertise pédiatrique et une expertise thyroidienne.

Les objectifs secondaires de l’étude sont de décrire le devenir de l’enfant sur le plan oncologique (guérison ou pas) ainsi que la survenue ou non d’effets secondaires invalidants du traitement (modification définitive de la voix, hypoparathyroidie nécessitant un traitement par calcium, altération de la solidité osseuse, troubles autres).

Dans le cadre de la réponse à un appel à candidatures 2024 de l’Institut National du Cancer (INCa), pour la labellisation des centres de phase précoce en cancérologie (CLIP²), disponible sur le site de l’INCa (https://www.e-cancer.fr/Institut-national-du-cancer/Appels-a-projets/Appels-a-projets-en-cours/CLIPP2024). L'objectif est d'estimer le nombre de nouveaux cas pris en charge au CHU de Bordeaux en 2022, pour différentes localisations de cancers concernées par les essais cliniques de phase précoce en cancérologie afin de connaître le potentiel d'inclusion du CHU dans ces essais.

Les cancers ciblés par la Direction de la recherche clinique et de l’innovation (DRCI) du CHU de Bordeaux sont les cancers pédiatriques, digestifs, thoraciques, hématologiques, urologiques, ORL, dermatologiques, cérébraux et endocriniens pour l'année 2022.

Méthode : Pour atteindre cet objectif, les données relatives aux discussions des dossiers des patients lors des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) de cancérologie au CHU de Bordeaux de l'année 2022 seront exploitées. Les regroupements des différentes localisations de cancers seront réalisés selon les registres généraux de cancers français (Defossez et al. 2019, Le Guyader-Peyrou et al, 2019)

Les Néoplasies Myéloprolifératives sont des maladies caractérisées par une production excessive de cellules sanguines. Elles sont associées à l’apparition de caillots dans les vaisseaux sanguins. Elles peuvent également évoluer vers des formes plus agressives appelées myélofibrose et leucémie aiguë. A ce jour, il n’existe pas de marqueur permettant de prédire de manière fiable le risque de complications au cours des NMP. Par ailleurs, l’âge constitue le principal facteur pour prédire le risque d’évolution des NMP et la survie des patients.
Dans ce projet, nous souhaitons identifier des biomarqueurs du risque de complication chez les patients atteints de NMP :
- En comparant le profil clinique et biologique des patients avec NMP ayant présenté des complications avec celui des patients avec NMP sans complication et celui de sujet sans NMP, mais ayant présenté des caillots sanguins.
- En recherchant une association entre un type de globule blanc (monocytes) et la survenue de complications
- En étudiant des marqueurs génétiques, notamment associés au vieillissement, et en recherchant leur association avec la survenue de complications.

L’immunothérapie anti-PD1 a révolutionné la prise en charge des carcinomes épidermoïdes cutanés non opérables ou métastatiques.
De nombreuses études ont montré un lien entre le microbiote intestinal (bactéries résidentes dans le tube digestif) et l’efficacité de l’immunothérapie. Nous savons que de nombreux médicaments peuvent altérer le microbiote intestinal, en particulier les antibiotiques, plus souvent prescrit dans les cancers cutanés qui peuvent mimer une surinfection.
L’objectif de cette étude est donc d’évaluer la prévalence de la prescription d’antibiotiques chez les patients atteints de carcinome épidermoïde et si cette prescription peut avoir un impact sur l’efficacité du traitement par immunothérapie.

De nombreuses études ont montré l'impact des médicaments pris de façon concomitante au traitement anti cancéreux. Cela a notamment été très étudié avec les immunothérapies anti-cancéreuses mais beaucoup moins avec les thérapies ciblées. Pour les patients atteints de mélanome portant une mutation BRAF, la combinaison d'un inhibiteur de BRAF et de MEK est une thérapeutique fréquemment utilisée et améliorant le pronostic. Nous souhaitons donc étudier l'impact des co-médications associées à ces thérapies ciblées sur la réponse oncologique et la tolérance/toxicité.

Le mélanome est un cancer au potentiel métastatique, dont la prise en charge s'est améliorée avec l'apparition de nouvelles thérapeutiques. Néanmoins, il reste beaucoup de choses à découvrir, notamment concernant la résistance de certains patients à ces nouveaux traitements. La constitution d'une base de données anonyme, permettant d'identifier les facteurs associés à cette résistance, est donc indispensable pour faire avancer la recherche.

Recherche d’une signature protéomique prédictive de la réponse aux traitements de première ligne dans le cancer du rein métastatique.

Avec les progrès des traitements en santé, les taux de guérison après un cancer dans l’enfance sont autour de 80% à 5 ans. Au CHU de Bordeaux, cela représente environ 100 patients par an guéris de leur cancer. Après un long parcours de soins intenses puis de surveillance rapprochée d’environ 5 ans, ils sont sensés retrouver une « vie normale ». Mais la guérison aura été acquise au prix de traitements intensifs pourvoyeurs de séquelles, obligatoires ou non, prévisibles ou pas, nécessitant une surveillance régulière au long cours. Ce suivi à long terme est encore plus d’actualité depuis l’arrivée des nouvelles thérapeutiques, telles que les thérapies ciblées et l’immunothérapie, pour lesquelles nous n’avons aucun recul.
Ainsi, un suivi à long terme pour ces patients guéris apparait donc comme une continuité clef de leurs parcours. Aujourd’hui, il n’existe pas de structuration nationale homogène pour cette prise en charge, mais elle reste une préoccupation majeure, aussi bien d’intérêt public que pour les patients eux même. Le suivi à long terme est par ailleurs un des axes principaux de la stratégie pour les prochaines années du plan cancer, dont l’objectif est d’assurer la meilleure qualité de vie possible après guérison. Pour cela, ce suivi devra être coordonné par les médecins oncologues qui ont pris en charge ces enfants, il devra aussi être personnalisé et individuel, adapté à la lourdeur de ce suivi mais également à la situation familial et géographique du patient, en accordant notamment une place centrale au médecin traitant.
Plusieurs objectifs ont été identifiés avec ce suivi. En premier lieu le bénéfice immédiat pour les patients, qui est de pouvoir dépister précocement les éventuels effets secondaires tardifs des traitements, les risques de développer une seconde tumeur, mais aussi de ré-informer les patients sur leur histoire médicale une fois devenus adultes. Ensuite, les données générées par ce projet permettront d’améliorer nos connaissances sur les séquelles à long terme associées aux traitements ; mais également par la suite d’évaluer l’intérêt de ce suivi en termes d’adhésion et de pertinence (taux de participation et de satisfaction).

Les carcinomes de Merkel sont des cancers cutanés rares qui peuvent s'étendre à d'autres organes (métastases), en particulier aux ganglions. Les carcinomes de Merkel non opérables sont traités par immunothérapies anti-cancéreuses. Le principe de l'immunothérapie est de stimuler la réponse immunitaire vis-à-vis des cellules cancéreuses. Cette réponse est dépendante du nombre de mutations des cellules cancéreuses (appelée charge mutationnelle), qui augmente la capacité du système immunitaire à identifier les cellules anormales.
Les carcinomes de Merkel sont fréquemment situés sur des zones exposées au soleil. Cette exposition aux UV est connue pour entraîner dans la peau des mutations dites UV-induites. Dans un autre cancer cutané, le mélanome, la localisation du cancer primitif sur une peau exposée de manière chronique au soleil est associée à une meilleure réponse à l'immunothérapie.
Nous souhaitons, grâce à cette étude rétrospective, savoir si la localisation primitive du carcinome de Merkel au niveau d'une zone exposée au soleil (tête et cou) ou non exposée au soleil (fesse) entrainait une réponse différente à l'immunothérapie.

Pause thérapeutique après un traitement associant un modulateur de la réponse immunitaire et un anti angiogénique en première ligne chez les patients présentant un cancer du rein métastatique de groupe pronostic favorable ou de groupe pronostic intermédiaire avec un seul critère de mauvais pronostic présentant une réponse objective: une étude randomisée de non-infériorité de phase III

Sujet de thèse visant à analyser la prise en charge des cancers des voies biliaires au CHU de Bordeaux entre 2015 et 2022 :
- Analyse des délais de prise en charge (entre le diagnostic et la mise en traitement) ainsi que les facteurs pouvant allonger ce délai.
- Quelle est le type de chimiothérapie utilisée en première ligne de traitement, quelle est la proportion de patients avec analyses moléculaires sur la tumeur, combien de patients accèdent à un traitement ciblé selon les mutations retrouvées.

Caractérisation des nausées induites par l’irradiation du complexe vagal dorsal dans le contexte de tumeurs cérébrale bénignes

Les cancers digestifs sont des cancers fréquents avec une mortalité importante et se placent au premier rang en terme d’incidence nationale.
La plupart du temps, la suspicion de cancer digestif se fait en consultation de médecine générale. Or, nous avons pu observer une nette diminution du nombre de consultations en médecine générale pendant le premier confinement lié à la pandémie de la COVID-19.
Durant le confinement, les centres d’imagerie, les consultations spécialisées ou encore les endoscopies étaient difficilement accessibles pour cause de fermeture ou déprogrammation.

Dans ce contexte, il apparait légitime de se poser la question d’un retard au diagnostic et à la prise en charge des cancers digestifs lié au premier confinement, en montrant un allongement du délai entre la date des premiers symptômes en médecine générale et la date de première réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) en comparatif à l’année précédente.

Il s’agit d’une étude quantitative descriptive observationnelle monocentrique concernant les patients vus en consultation par les médecins généralistes de Nouvelle Aquitaine dont le dossier a été discuté en RCP pour un nouveau cancer digestif dans les 3 mois suivant le déconfinement du 11 mai 2020.
Seront inclus dans l’étude les patients homme et femme de plus de 18 ans habitant en Nouvelle-Aquitaine, dont la première RCP concernant un nouveau cancer digestif s’est déroulé entre le 1er juin 2020 et le 31 août 2020, à condition d’un premier séjour dans le pôle d’oncologie digestive (hôpital de jour inclus) dans les 6 mois suivant la RCP, ainsi que le comparatif avec l’année précédente.

Les données seront extraites du dossier patient du logiciel médical DxCare ainsi qu’auprès des médecins généralistes via un questionnaire.

Etude de faisabilité prospective de la détection des vésicules extracellulaires tumorales obtenues par biopsie liquide pour la prédiction de la réponse au traitement néoadjuvant du cancer du rectum

Impact des comorbidités caRdiovAsculaires sur l’effectivité du bévaciZUmab chez les sujets âgés atteints de cancer colorectal métastatique

Identification de marqueurs PRédictifs de répOnse à l’immunochimiothérapie des lymphomes cutanés primitifs B diffus type jambe par l’analyse Transcriptomique, protEOmique et Mutationnelle

Analyser les interventions des infirmières de Coordination en cancérologie dans les parcours complexes des patients atteints de cancer en région Aquitaine-Limousin-Poitou-Charentes

Etude pilote observationnelle et analytique des pratiques et organisations associées aux nouveaux métiers de la coordination en cancérologie

Adaptation de la plateforme québécoise d'Echange de Savoirs PES entre soignants et patientes : étude des freins et facteurs à son utilisation dans le cas de femmes atteintes d'un cancer du sein en Aquitaine

Gemcitabine-cisplatin plus avelumab or Gemcitabine-cisplatin as first-line treatment of patients with locally advanced or metastatic urothelial bladder carcinoma

Exactitude diagnostique de la détection de cellules tumorales pancréatiques circulantes (CTCs) et de la quantification d’onco-exosomes dans le diagnostic de l’adénocarcinome pancréatique

Sous-cutanée et pharmacologie du métoclopramide

Développement et validation d'un score de prédiction clinique d'ischémie critique chronique des membres inférieurs

Du modèle à l'adaptation d'un programme d'éducation thérapeutique en cancérologie : le cas de patients atteints de cancer du rein sous traitements oraux, approche pluridisciplinaire

Etude longitudinale de l’expérience de Femmes atteintes d’un Cancer Pelvien : impact sur la Sexualité et la relation de couple

Etude exploratoire de la consultation Temps Accompagnement Soignant (TAS) : vers la concrétisation d'outils adaptés à la conduite et à la valorisation de l'entretien pour l'optimisation de cet espace de parole et la promotion de l'information du patient

Intérêt pronostique et prédictif de CXCL4, CXCL4L1 et CXCR3 dans le Cancer du Rein.

Etude de phase I de l’association d’axitinib (AX) plus évérolimus (EV) chez des patients atteints de tumeurs solides à stade avancé.

Pilot study of Lapatinib (Tyverb®) in neoadjuvant treatment for patients with locally bladder carcinoma before cystectomy