IBRUTINIB - IMBRUVICA

Votre médecin vous a prescrit IMBRUVICA pour la prise en charge de votre hémopathie

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présentation et conditions de prescription

Ibrutinib se présente sous la forme de comprimés dosés à 140, 280, 420 ou 560 mg. Il est prescrit par un médecin hospitalier spécialiste et est disponible uniquement en pharmacie de ville sur ordonnance. Il est nécessaire d'anticiper le renouvellement des ordonnances plusieurs jours à l'avance.

Comment agit mon médicament ?

Imbruvica® est un traitement ciblé qui permet d'inhiber un signal de survie indispensable aux cellules tumorales. Dès les premières semaines de traitement vous verrez une augmentation du nombre de lymphocytes sur votre prise de sang. C'est un phénomène attendu non lié à une progression de la maladie mais à une redistribution des lymphocytes en réponse au médicament.

Comment dois-je prendre mon médicament ?

L'ibrutinib se prend par voie orale avec un verre d'eau :

au cours ou en dehors d'un repas,,

toujours au même moment par rapport au repas

en une prise par jour à heure régulière,

de préférence le soir.

Les comprimés ne doivent pas être pris avec du jus de pamplemousse ou d'orange amère ni avec des produits à base de Millepertuis. Ils doivent être avalés entiers et ne doivent être ni écrasés, ni croqués, ni mâchés.

attention Ne jamais arrêter le traitement ou modifier le rythme d'administration sans avis du prescripteur.

Que dois-je faire en cas d'oubli ou de vomissement ?

Si vous avez oublié une prise, prenez la dose dès que possible le même jour dans les 6 heures qui suivent la prise habituelle, avec un retour à l'heure habituelle le jour suivant.

Ne jamais doubler la dose suivante dans le but de rattraper une dose manquée.

En cas de vomissements après la prise, ne reprenez pas la dose du jour et ne doublez pas la dose suivante.

Quels sont les principaux effets indésirables liés à ce traitement ?

Vous ne ressentirez pas forcément ces effets indésirables. En cas de survenue des symptômes suivants, informez votre médecin ou votre infirmière coordinatrice (IDEC).

Signes d'infection (fièvre, frissons, toux, maux de gorge, brûlures urinaires)

Saignements inhabituels

Précoces :

Troubles digestifs (diarrhées, constipation, nausées, vomissements)

Eruptions cutanées

Fatigue, vertiges, somnolence

Crampes/douleurs musculaires

Tardifs :

Palpitations cardiaques

Sécheresse cutanée (à type de fissure)

Liste non exhaustive.

Ce médicament provoque-t-il une chute des cheveux ?

Ce médicament ne provoque pas de chute des cheveux.

Comment prévenir et gérer la survenue de ces effets indésirables ?

Signes d'infection : en prévention des infections, limitez les contacts avec les personnes infectées/contagieuses. Se laver fréquemment les mains ; désinfectez soigneusement toute plaie. Contactez votre médecin en cas de signes infectieux : fièvre > 38°C, frissons ou sueurs, toux, brûlures urinaires...

Saignements inhabituels : évitez les médicaments anti-inflammatoires (aspirine, ibuprofène), les sports violents, prudence avec les objets coupants (jardinage, cuisine). En cas de saignements buccaux, préférez une brosse à dents souple. Contactez votre médecin en cas de saignements anormaux, apparition de bleus, tâches rouges sur la peau

Troubles digestifs :

En cas de diarrhées, évitez café, boissons glacées, lait, fruits et légumes crus, céréales, pain complet et alcool. Buvez si possible 2L par jour (eau, thé, bouillons).

En cas de constipation : buvez si possible 2L d'eau par jour. Privilégiez une alimentation riche en fibres (légumes verts, fruits, fruits secs).

En cas de nausées, vomissements : buvez entre les repas ; évitez les aliments frits, gras, épicés ; mangez lentement, faites plusieurs petits repas.

Eruptions cutanées : en cas de symptômes, utilisez un savon doux et un agent hydratant et contactez votre médecin. En cas d'exposition solaire, utilisez une protection (écran total) et évitez les expositions prolongées.

Fatigue, vertiges, somnolence : la fatigue est un effet attendu. Respectez des temps de repos dans la journée, mais essayez de conserver une activité même modérée. L'effet est majoré en cas de prise d'alcool.

Crampes/douleurs musculaires : hydratez-vous fréquemment. Limitez, si possible, les gestes répétitifs. Si ces symptômes sont fréquents, parlez-en à votre médecin. Des compléments alimentaires à base de magnésiums peuvent soulager ces symptômes.

Palpitations cardiaques : Contactez votre médecin en cas d'accélération du rythme cardiaque, dyspnée, palpitations, battements de cœur irréguliers. Un suivi par un cardiologue doit être effectué tout au long du traitement.

Pour ces symptômes, une ordonnance de soins de support adaptés vous est remise par votre médecin oncologue. Si vous ressentez des effets non mentionnés, ou si ces effets sont sévères, n'hésitez pas à contacter votre médecin, IDEC ou votre pharmacien.

Existe-t'il des interactions médicamenteuses avec mon traitement ?

Certains médicaments ou plantes peuvent interagir avec votre traitement et augmenter ses effets indésirables ou diminuer son efficacité.

Parmi, les médicaments contre-indiqués, on trouve :

Les médicaments inhibiteurs ou inducteurs enzymatiques

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) au long cours (ibuprofène, naproxène ...)

Certains compléments alimentaires comme l'huile de poisson, la vitamine E ou les graines de lin.

Une analyse de vos traitements habituels par votre pharmacien ou votre médecin doit avoir lieu avant l'initiation de ce traitement.

Une surveillance périodique sera effectuée si vous êtes sous anticoagulants en raison du risque hémorragique.

Pensez à donner la liste complète des médicaments, plantes ou tisanes, même ceux vendus sans ordonnance à votre médecin ou à votre pharmacien. Ne prenez aucun médicament (même sans ordonnance) sans interroger votre médecin ou votre pharmacien.

Que faire en cas de déplacement ou de voyage ?

Pensez à prendre avec vous votre traitement en quantité suffisante. Pensez également à prendre votre ordonnance originale pour un éventuel renouvellement. En cas de décalage horaire, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Que faire en cas d'intervention chirurgicale ?

Il faut absolument signaler que vous prenez IMBRUVICA® avant tout geste chirurgical ou de chirurgie dentaire. En cas de geste chirurgical programmé, Imbruvica® doit être arrêté 3 à 7 jours avant selon le geste envisagé.

Recommandations générales

lavage main Se laver les mains avant et après chaque manipulation des comprimés.

boite medicament De préférence, ramenez les boîtes d'IMBRUVICA® entamées et les emballages vides à votre pharmacie en fin de traitement.

Soleil Protégez-vous du soleil et éviter les expositions prolongées.

Femme enceinte IMBRUVICA® est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Si vous êtes une femme en âge de procréer, utilisez une méthode de contraception efficace pendant et jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement. Si vous utilisez une méthode de contraception hormonale, ajoutez une méthode de contraception mécanique (préservatif).