Centre de référence des maladies rénales rares du Sud-Ouest (SORARE)
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Médecin Coordonnateur du Centre : Pr Jérôme HARAMBAT
Les pathologies
Qu'est-ce qu'une maladie rénale rare ?
Ce sont des pathologies de l'unité fonctionnelle du rein, le néphron. Une partie du néphron (constitué du glomérule et du tubule) est atteinte ce qui se manifeste par des perturbations de la réabsorption ou de la filtration des substances. Elles peuvent concerner tous les âges de période anténatale à l'âge adulte.
Combien de personnes sont atteintes ?
Les maladies rénales rares touchent de 1 personne sur 2500 à 1 sur 200000 selon la maladie (soit 2 à 3000 malades en Nouvelle-Aquitaine).
A quoi sont dues ces maladies ?
La plupart des maladies rénales rares sont d'origine génétique, d'autres sont d'origine malformative ou immunologique.
Exemples des pathologies prises en charges
Glomérulopathies :
- Syndrome Néphrotique (immunologique, SNI, ou génétique) : caractérisé par la présence d'œdèmes, d'une protéinurie importante et d'une hypoalbuminémie (corticosensible / corticorésistant selon la réponse au traitement)
- Néphropathie à IgA, Néphropathie du purpura rhumatoïde
- Lupus systémique érythémateux, Vascularite à ANCA
- Syndrome d'Alport et autres néphropathies glomérulaires héréditaires
Tubulopathies et Néphropathies Métaboliques :
- Syndrome de Bartter, Syndrome de Gitelman
- Cystinurie
- Syndrome de Dent
- Diabète insipide néphrogénique
- Cystinose : Maladie caractérisée par une accumulation de cystine dans les lysosomes, provoquant des lésions dans différents organes et tissus, notamment dans les reins et les yeux.
- Maladie de Fabry
Microangiopathie Thrombotiques :
- Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU) typique / atypique : due à un dérèglement de la voie alternative du complément, d'origine génétique (atypique) ou en réponse à une infection bactérienne (typique)
- Purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)
Malformations rénales et Néphropathies kystiques :
- Ensemble des anomalies congénitales du rein et du tractus urinaire « CAKUT » (Congenital anomalies of the Kidney and the urinary tract) comme par exemple :
o Agénésie rénale unilatérale/bilatérale : Absence du développement rénal lors de la période anténatale
o Dysplasie et Hypoplasie rénale (unilatérale/bilatérale +/- kystique) : Anomalie du développement rénal entraînant une malformation de l'architecture histologique du rein le rendant non-fonctionnel.
o Syndrome de la jonction pyélo-urétérale
o Méga-uretère primitif congénital : obstructif ou non, et avec ou sans reflux urinaires : Anomalie rare du développement du rein et des voies urinaires caractérisée par un uretère dilaté pouvant être ou non obstructif, et avec ou sans reflux urinaires
- Uropathies obstructives (Valves de l'urètre postérieur, syndrome de Prune-Belly, Vessie neurologique)
- Néphropathies kystiques : Polykystose rénale autosomique dominante, Polykystose rénale autosomique récessive, Néphronophtises, Néphropathies tubulo-interstitielle autosomique dominante (ADTKD) et néphropathies liées à TCF2
Causes d'hypertension artérielle rares :
- Sténose de l'artère rénale
- Hypertension artérielle de cause génétique
A QUOI SONT DUES CES PATHOLOGIES ?
QUELLES SONT LEURS EVOLUTIONS ?
Toutes ces pathologies ont un risque d'évolution vers l'insuffisance rénale (incidence chez l'enfant : 2/an/million d'habitants), des répercussions possibles et importantes sur la croissance et le développement.Missions du Centre :
- Permettre de diagnostiquer les maladies rénales rares grâce aux techniques les plus performantes,
- Optimiser la prise en charge des patients en favorisant la coordination des intervenants de proximité,
- Accompagner et soutenir la personne malade et ses proches,
- Organiser la surveillance et le dépistage des complications,
- Informer et former les professionnels de santé,
- Permettre l'accès aux dernières thérapeutiques disponibles,
- Développer et participer à la recherche clinique et thérapeutique,
- Assurer un conseil génétique et l'accès au diagnostic prénatal.
Activités et Comment Prendre RDV
➔ Consultations et hospitalisations de jour/conventionnelles spécialisées de diagnostics, de mise sous traitements, de suivi et d'accompagnement de l'âge pédiatrique à l'âge adulte
➔ Contact : Néphropédiatrie :
o sec.nephro-endoc-pedia@chu-bordeaux.fr
05 57 82 28 28 / 05 56 79 87 25 / 05 57 62 30 33
➔ Contact : Néphrologie Adulte :
o sec-nephrologie.pel@chu-bordeaux.fr
o 05 56 79 55 37
Recherche
Le CRMR SORARE a été labellisé en 2021 membre des réseaux européens de référence des maladies rares (ERN).
Adresse et Coordonnées du Centre
Adresse physique :
CHU de Bordeaux - Groupe hospitalier Pellegrin
Service de Néphropédiatrie - Hôpital des enfants
Service de Néphrologie Adulte - Hôpital Pellegrin
Place Amélie Raba-Léon 33076 Bordeaux cedex
Numéro de téléphone :
05 56 79 87 25 / 05 56 79 55 37
Adresse e-mail
sec.nephro-endoc-pedia@chu-bordeaux.fr
sec-nephrologie.pel@chu-bordeaux.fr
Infos supplémentaires :
Site de la filière Maladies Rénales Rares ORKiD (ORphan KIdney Diseases) : https://www.filiereorkid.com/
Site du Réseau Européen Maladies Rénales Rares - ERKNet : European Rare Kidney Disease Reference Network : https://www.erknet.org/Équipe :
Néphropédiatres : Pr Jérôme HARAMBAT, Dr Brigitte Llanas, Dr Astrid Godron-Dubrasquet, Dr Lise Allard, Dr Iona Madden
Néphrologues : Pr Claire Rigothier, Dr Yahsou Delmas, Pr Sébastien Rubin, Dr Renaud De-La-Faille,
Généticiens et Conseillères en génétique : Pr Didier Lacombe, Dr Julien Van-Gils, Dr Sophie Naudion, Dr Louis Lebreton, Dr Julien Van-Gils, Mme Cécile Zordan
Anatomopathologiste : Dr Agathe Vermorel
Infirmière ou Puéricultrice d'Education Thérapeutique et/ou de Coordinnation : Mme Florence Lucats
Psychologues, Diététiciennes : Mme Benedicte Gouron, Mme Laetitia Idier, Mme Marion Colombeau, Mme Pauline Renoulleau, Mme Estelle Dupin
Assistantes sociales : Mme Elisa Biolet, Mme Justine Maillou