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PRÉVENTION DE L'INFECTION PAR LE VIRUS WEST NILE CHEZ LES PERSONNES À RISQUE
Août 2023 - Le virus West Nile (ou virus du Nil Occidental) a été détecté récemment en Gironde. Son réservoir est constitué d'oiseaux à
partir desquels les moustiques du genre Culex, communs en France métropolitaine, peuvent le transmettre aux humains. En
cas d'infection, ces derniers ne présentent de symptômes que dans environ 20% des cas, tandis que des manifestations neurologiques (inflammation des méninges, du cerveau, de la moelle épinière) surviennent dans environ 1% des cas et peuvent
parfois être à l'origine de séquelles ou du décès. Les personnes immunodéprimées ont un risque accru de développer une
forme grave de la maladie. Le moustique Culex étant très répandu et capable de se déplacer sur des distances importantes,
il n'est pas envisageable d'en réduire localement et de manière durable l'abondance par l'épandage d'insecticides.
En l'absence de vaccin, la prévention repose sur les mesures visant à réduire le risque individuel de piqure de moustique
partir desquels les moustiques du genre Culex, communs en France métropolitaine, peuvent le transmettre aux humains. En
cas d'infection, ces derniers ne présentent de symptômes que dans environ 20% des cas, tandis que des manifestations neurologiques (inflammation des méninges, du cerveau, de la moelle épinière) surviennent dans environ 1% des cas et peuvent
parfois être à l'origine de séquelles ou du décès. Les personnes immunodéprimées ont un risque accru de développer une
forme grave de la maladie. Le moustique Culex étant très répandu et capable de se déplacer sur des distances importantes,
il n'est pas envisageable d'en réduire localement et de manière durable l'abondance par l'épandage d'insecticides.
En l'absence de vaccin, la prévention repose sur les mesures visant à réduire le risque individuel de piqure de moustique
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Quelles sont les 5 questions les plus demandées sur Google sur cette
pathologie qui vient d'arriver en Nouvelle Aquitaine ? Pr Denis Malvy,
infectiologue au CHU de Bordeaux, y répond.
VIRUS WEST NILE | 5 questions à... Denis Malvy, infectiologue au CHU de Bordeaux
Protection personnelle :
- Porter de vêtements amples, longs et couvrants (manches longues, pantalon).
- Appliquer sur les zones découvertes de la peau des répulsifs d'efficacité reconnue.
- Éviter de sortir pendant la saison estivale aux heures où le moustique est le plus actif (le soir et la nuit).
Protection du domicile et de ses abords :
- Utiliser des moustiquaires imprégnées d'insecticide (pyréthrinoïde) au-dessus des couchages et des poussettes.
- Utiliser des écrans moustiquaires à fixer sur les ouvertures de l'habitation.
- Fermer les portes (dont celle du garage) et les fenêtres.
- Utiliser la climatisation si disponible.
- Bloquer physiquement l'accès des moustiques aux endroits sombres et humides.
- Éliminer ou couvrir hermétiquement (à défaut avec un écran moustiquaire) les points d'eau stagnante.
Répulsifs pour application cutanée (1) :
Les répulsifs d'efficacité reconnue (directive 98/8/CE) contiennent l'une des substances actives suivantes :- -DEET (N1,N-diéthyl-m-toluamide)
- -IR3535 ou EBAAP (N-acétyl-N-butyl-β-alaninate d'éthyle)
- -KBR3023 ou picaridine ou icaridine (carboxylate de sec-butyl 2-(2-hydroxyéthyl)pipéridine-1)
- -Huile d'eucalyptus Corymbia citriodora hydratée, cyclisée ou PMDRBO* (parfois désignée sous le nom Citriodiol™)
-DEET (N1,N-diéthyl-m-toluamide)
-IR3535 ou EBAAP (N-acétyl-N-butyl-β-alaninate d'éthyle)
-KBR3023 ou picaridine ou icaridine (carboxylate de sec-butyl 2-(2-hydroxyéthyl)pipéridine-1)
-Huile d'eucalyptus Corymbia citriodora hydratée, cyclisée ou PMDRBO* (parfois désignée sous le nom Citriodiol™)
*Dérivé semi-synthétique d'une substance d'origine naturelle (le PMD ou para-menthane-3,8 diol est un produit de synthèse)
Modalités des répulsifs pour application cutanée :
Respecter les instructions du fabricant. Privilégier les formes crème ou lotion. Ne
pas pulvériser directement sur le visage, mais appliquer avec les mains en évitant
le contour de yeux et de la bouche. Rincer le visage avant d'aller dormir (risque
d'irritation des yeux). Ne pas appliquer sur les zones couvertes par les vêtements, à
l'exception des chevilles. Chez les enfants, le produit doit être appliqué par un adulte.
Chez les femmes enceintes, privilégier les mesures physiques. Chez la femme allaitante,
ne pas appliquer sur les seins et veiller au lavage des mains avant la mise au
sein de l'enfant.
pas pulvériser directement sur le visage, mais appliquer avec les mains en évitant
le contour de yeux et de la bouche. Rincer le visage avant d'aller dormir (risque
d'irritation des yeux). Ne pas appliquer sur les zones couvertes par les vêtements, à
l'exception des chevilles. Chez les enfants, le produit doit être appliqué par un adulte.
Chez les femmes enceintes, privilégier les mesures physiques. Chez la femme allaitante,
ne pas appliquer sur les seins et veiller au lavage des mains avant la mise au
sein de l'enfant.
Mesures d'appoint (3) :
Diffuseurs chauffants d'insecticide (plaquettesou liquide) à brancher sur les prises électriques (en intérieur).
Serpentins fumigènes (réservé à un usage extérieur de courte durée en l'absence de risque d'incendie).
2 Produit disposant d'une autorisation de mise sur le marché (AMM), se référer au résumé des caractéristiques du produit (RCP).
3 Mesures inefficaces : bracelets anti-moustiques, vitamine B1, homéopathie, appareils à ultra-sons, raquettes électriques, rubans gluants.
sources Document élaboré par le Dr Alexandre Duvignaud et le Pr Denis Malvy (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU de Bordeaux) août 2023