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Scintigraphie médullo-surrénalienne

Cet examen permet de faire le diagnostic ou le suivi de lésions situées au niveau des glandes surrénales par injection d'une molécule spécifique marquée par un produit radioactif. La fixation de cette molécule par les surrénales est étudiée sur 48 heures.

Prise de rendez-vous directe accessible : https://rendez-vous.chu-bordeaux.fr
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COMMENT SE DéROULE L'EXAMEN ?

A votre arrivée, votre dossier sera étudié et des questions vous seront posées afin de s'assurer de l'absence de contre-indications et d'avoir d'éventuels compléments d'information sur vos signes cliniques.

L'examen se déroule en 3 temps :
Dans un premier temps, vous serez allongé pour l'injection du produit radioactif par l'intermédiaire d'une perfusion, pendant 15 minutes. Des contrôles de votre tension artérielle seront enregistrés tout au long de l'injection.
Les premiers clichés seront réalisés 5 heures après l'injection, délai imposé par la lenteur de fixation du produit radioactif sur les organes ciblés. La réalisation des clichés dure environ 30 minutes. Vous serez allongé sur la table d‘examen et il vous sera demandé de ne pas bouger mais vous pourrez respirer normalement. L'appareil sera placé très près de vous, sans vous toucher.
La deuxième série de clichés se poursuit le lendemain. La durée de réalisation sera plus longue (environ 1h30).  L'heure de rendez-vous vous sera confirmée la veille, lors de l'injection.

Vous n'aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques qui dégraderaient la qualité des clichés.

L'interprétation de votre examen sera faite à l'issue du deuxième jour. Cela nécessite un traitement informatique des images enregistrées et une analyse par le médecin nucléaire. Le résultat vous sera remis ou envoyé au médecin qui a demandé la scintigraphie.


Y-A-T'IL UNE PRéPARATION SPéCIALE ?

Vous devez informer le service des médicaments que vous prenez afin d'éviter une
interférence avec la molécule injectée.


Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. 


Le produit radioactif ayant la particularité de se fixer en partie sur la thyroïde, il est nécessaire qu'un traitement « protecteur » de la thyroïde soit systématiquement pris la veille de l'examen et pendant les 2 jours de l'étude (sauf en cas de thyroïdectomie totale) (Cf. ordonnance envoyée avec la convocation de rendez-vous).


Si un traitementmédicamenteux doit être poursuivi pendant la durée de l'examen (exemple : Insuline,antalgiques), pensez à apporter votre prescription et les médicaments associés le jour de votre examen. 


QUELLES SONT LES CONTRE-INDICATIONS ?

Si vous êtes une femme en capacité de procréer et sans moyen de contraception tel que pilule ou stérilet, vous devez réaliser, dans les 3 jours qui précèdent l'examen, un test de grossesse sanguin et amener le résultat le jour de l'examen. Si ce test s'avère positif, nous vous demandons de contacter le secrétariat. En dehors de la grossesse, qui est une contre-indication relative, cet examen peut être réalisé quel que soit l'âge, même chez l'enfant.


QUELS SONT LES RISQUES ET LES COMPLICATIONS DE CET EXAMEN ?

L'injection du produit radioactif n'est pas douloureuse et les manifestations liées à l'injection sont exceptionnelles. De façon occasionnelle, une extravasation (passage en sous cutané) du produit radioactif  peut se produire au point de ponction. Dans ce cas un traitement local sera mis en place et des dispositions à suivre vous seront transmises. 

Le niveau d'exposition aux rayonnements ionisants est de l'ordre de celui des examens radiologiques.


QUELLES SONT LES RECOMMANDATIONS APRèS L'EXAMEN ?

Il est recommandé de boire régulièrement le jour de l'examen, afin de favoriser l'élimination urinaire du produit injecté.

Vous pouvez utiliser les toilettes habituelles en prenant soin de respecter les règles habituelles d'hygiène (tirer la chasse d'eau et vous laver systématiquement les mains après).

Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité très sensibles (aéroports, certains postes frontières, ) que vous pourriez déclencher. Un certificat indiquant l'élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.

Aucune précaution particulière n'est recommandée pour l'entourage, y compris pour les enfants en bas âge et pour les femmes enceintes. Les doses d'exposition sont toujours très faibles et très souvent équivalentes à celles délivrées par l'irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours.

En cas d'allaitement, un arrêt définitif est préconisé.