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Scintigraphies des parathyroïdes

Cet examen permet de réaliser des images de vos glandes parathyroïdes. Il évalue leur fonctionnalité et permet de rechercher en particulier un ou plusieurs nodules parathyroïdiens.
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Comment se déroule l'examen ?

A votre arrivée, votre dossier sera étudié et des questions vous seront posées afin de s'assurer de l'absence de contre-indications et d'avoir d'éventuels compléments d'information sur vos signes cliniques.

L'examen se déroule en 2 temps :
Une première injection intraveineuse d'un produit faiblement radioactif sera effectuée. Une attente de 2 heures est nécessaire  pour que le produit se fixe au niveau des glandes parathyroïdes.
A l'issue de ce délai, une deuxième injection de produit radioactif (différent du premier) sera assurée. Les premiers clichés seront réalisés en suivant cette deuxième injection. La réalisation des clichés nécessite que vous soyez allongé sur une table d'examen. L'appareil sera placé très près de vous, au-dessus de votre cou. Il vous sera demandé de ne pas bouger et de ne pas déglutir pendant la durée de réalisation des clichés, mais vous pourrez respirer normalement.

Vous n'aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques qui dégraderaient la qualité des clichés.

A la fin de l'examen vous serez reconduit en salle d'attente. Votre examen nécessite un traitement informatique des images enregistrées et une analyse par le médecin nucléaire. Le résultat vous sera remis ou envoyé au médecin qui a demandé la
scintigraphie.

La durée totale de l'examen (avec attente du compte-rendu) est d'environ 4 heures.

Quelles sont les interactions avec d'autres médicaments ?

Certains MEDICAMENTS peuvent perturber l'interprétation de l'examen et devront être arrêtés (durée différente selon les médicaments) : hormones thyroïdiennes, vitamine D, certains traitements pour l'hyperparathyroïdie ou l'hypercalcémie, médicaments contenant de l'iode. Il est donc très important pour le médecin nucléaire de savoir quel médicament vous recevez : merci d'apporter votre dernière ordonnance.

Il est souhaitable de réaliser la scintigraphie des parathyroïdes avant les examens radiologiques avec injection de produit de contraste iodé (TDM ou scanner, urographie intraveineuse, ). Dans le cas contraire, un délai de 8 semaines est nécessaire après injection d'un produit de contraste iodé.       


Y-a-t'il une préparation spéciale ?

Aucune préparation particulière n'est requise ; il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Cependant, vous devez respecter les instructions qui vous seront données lors de la prise du rendez-vous en lien avec l'arrêt de certains traitements.

Compte tenu de la durée des explorations réalisées, apportez le jour de l'examen les traitements susceptibles d'être pris pendant votre présence dans notre service ainsi que les ordonnances associées. Si vous êtres sujet à des douleurs (aiguës ou chroniques), n'hésitez pas à prendre vos anti douleurs avant de venir et/ou apportez les avec vous (paracétamol, codéine, dérivés morphiniques, ).

Quelles sont les contre-indications ?

Si vous êtes une femme en capacité de procréer et sans moyen de contraception tel que pilule ou stérilet, vous devez réaliser, dans les 3 jours qui précèdent l'examen, un test de grossesse sanguin et amener le résultat le jour de l'examen. Si ce test s'avère positif, nous vous demandons de contacter le secrétariat. En dehors de la grossesse, qui est une contre-indication relative, cet examen peut être réalisé quel que soit l'âge, même chez l'enfant.



Quels sont les risques et les complications de cet examen ?

L'injection du produit radioactif n'est pas douloureuse et les manifestations liées à l'injection sont très rares. De façon occasionnelle, une extravasation (passage en sous cutané) du produit radioactif  peut se produire au point de ponction. Dans ce cas un traitement local sera mis en place et des dispositions à suivre vous seront transmises.  

Le niveau d'exposition aux rayonnements ionisants est de l'ordre de celui des examens radiologiques.

Quelles sont les recommandations après l'examen ?

Vous pouvez reprendre les traitements qui ont été interrompus.

Il est recommandé de boire régulièrement le jour de l'examen, afin de favoriser
l'élimination urinaire du produit injecté.

Vous pouvez utiliser les toilettes habituelles en prenant soin de respecter les règles
habituelles d'hygiène (tirer la chasse d'eau et vous laver systématiquement les mains après).

Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité très sensibles (aéroports, certains postes frontières, ) que vous pourriez déclencher. Un certificat indiquant
l'élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.

Aucune précaution particulière n'est recommandée pour l'entourage, y compris pour les enfants en bas âge et pour les femmes enceintes. Les doses d'exposition sont toujours très faibles et très souvent équivalentes à celles délivrées par l'irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours.

En cas d'allaitement, un arrêt définitif est préconisé.