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Scintigraphie osseuse

Les maladies touchant l'os peuvent être variables et peuvent être d'origine traumatique, rhumatismale, infectieuse ou tumorale. La scintigraphie osseuse permet de mettre en évidence une de ces causes, parfois même avant que ne surviennent les premiers symptômes. Cet examen a pour but d'obtenir des images de tout votre squelette à partir d'une injection intraveineuse d'un médicament radiopharmaceutique.
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Comment se déroule l'examen ?

A votre arrivée, votre dossier sera étudié et des questions vous seront posées afin de s'assurer de l'absence de contre-indications et d'avoir d'éventuels compléments d'information sur vos signes cliniques.

Cet examen se déroule en deux temps : l'injection intra-veineuse d'un produit faiblement radioactif, qui se fixe sur certaines lésions osseuses, puis l'acquisition d'images par l'enregistrement de la radioactivité issue de votre corps.

Vous n'aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques qui dégraderaient la qualité des clichés.

Une première série de clichés " précoces " peut être réalisée pendant l'injection et/ou quelques minutes plus tard.
Une deuxième série de clichés est réalisée 2h30 à 3 heures après l'injection du produit. Ce délai est imposé par la lenteur de fixation du produit radioactif sur l'os. Pendant ce temps, vous pouvez quitter le service et prendre une collation si vous le désirez.
Votre examen pourra être complété par une tomoscintigraphie couplée à une tomodensitométrie (scanner X) sans injection de produit de contraste.

La réalisation des clichés nécessite que vous soyez, en général, allongé sur une table d'examen sans bouger, en respirant normalement. Les enregistrements durent entre 5 à 30 minutes selon les cas et sont réalisés par une gamma-caméra.
Cette caméra passe au-dessus de votre corps, au plus proche, sans vous toucher.      

A la fin de l'examen, vous serez reconduit en salle d'attente. Votre examen nécessite un traitement informatique des images enregistrées et une interprétation par le médecin nucléaire. Le résultat vous sera remis à l'issue de l'examen ou sera envoyé au médecin qui a demandé la scintigraphie. 

La durée totale de l'examen (avec attente du compte-rendu) est de 4 à 5 heures.


Y-a-t'il une préparation spéciale ?

Aucune préparation particulière n'est requise ; il n'est pas nécessaire d'être à jeun et vous pouvez prendre vos médicaments à votre convenance.

Compte tenu de la durée des explorations réalisées, apportez le jour de l'examen les traitements susceptibles d'être pris pendant votre présence dans notre service ainsi que les ordonnances associées. Si vous êtres sujet à des douleurs (aiguës ou chroniques), n'hésitez pas à prendre vos anti douleurs avant de venir et/ou apportez les avec vous (paracétamol, codéine, dérivés morphiniques).

Quelles sont les contre-indications ?

Si vous êtes une femme en capacité de procréer et sans moyen de contraception tel que pilule ou stérilet, vous devez réaliser, dans les 3 jours qui précèdent l'examen, un test de grossesse sanguin et amener le résultat le jour de l'examen. Si ce test s'avère positif, nous vous demandons de contacter le secrétariat. En dehors de la grossesse, qui est une contre-indication relative, cet examen peut être réalisé quel que soit l'âge, même chez l'enfant.
 

Quels sont les risques et les complications de cet examen ?

L'injection du produit radioactif n'est pas douloureuse et les manifestations liées à l'injection sont exceptionnelles. De façon occasionnelle, une extravasation (passage en sous cutané) du produit radioactif  peut se produire au point de ponction. Dans ce cas un traitement local sera mis en place et des dispositions à suivre vous seront transmises. 

Le niveau d'exposition aux rayonnements ionisants est de l'ordre de celui des examens radiologiques.


Quelles sont les recommandations après l'examen ?

Il est recommandé de boire régulièrement le jour de l'examen, afin de favoriser l'élimination urinaire du produit injecté.
Vous pouvez utiliser les toilettes habituelles en prenant soin de respecter les règles
habituelles d'hygiène (tirer la chasse d'eau et vous laver systématiquement les mains après).
Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité très sensibles (aéroports, certains postes frontières, ) que vous pourriez déclencher. Un certificat indiquant
l'élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.

Aucune précaution particulière n'est recommandée pour l'entourage, y compris pour les enfants en bas âge et pour les femmes enceintes. Les doses d'exposition sont toujours très faibles et très souvent équivalentes à celles délivrées par l'irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours.

 
 Scintigraphie osseuse Scintigraphie osseuse du corps entier