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Scintigraphie des cavités cardiaques

Cet examen permet de visualiser les ventricules de votre cœur et d'évaluer la contractilité de celui-ci et sa capacité à « pousser » le sang (calcul de la fraction d'éjection). Il est utile dans différentes maladies cardiaques et lors de la surveillance d'un traitement radiothérapique ou lors d'un essoufflement inexpliqué.

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Comment se déroule l'examen ?

A votre arrivée, votre dossier sera étudié et des questions vous seront posées afin de s'assurer de l'absence de contre-indications et d'avoir d'éventuels compléments d'information sur vos signes cliniques.  

Cet examen se déroule en deux temps. Une première injection intraveineuse de « pyrophosphate » est effectuée au pli du coude. Puis, 30 minutes après,  une injection  de produit faiblement radioactif  est réalisée au bras opposé.


Vous serez ensuite pris en charge dans 2 salles d'examen différentes chacune apportant des éléments contributifs au diagnostic. Il vous sera demandé de vous mettre torse nu et de retirer
les objets métalliques qui dégraderaient la qualité des clichés. Il vous sera donné une chemise pour vous couvrir.

Des électrodes autocollantes seront posées sur votre thorax afin de recueillir un électrocardiogramme. Dans une salle, cous serez allongé sur le dos, dans l'autre sur le ventre. Les clichés sont obtenus à l'aide d'une gamma-caméra selon différentes positions par rotation des détecteurs autour de la table d'examen. Les enregistrements durent entre 1 et 20 minutes selon les cas. Il vous sera demandé de ne pas bouger et de respirer normalement.


A la fin de l'examen, vous serez reconduit en salle d'attente. Votre examen nécessite un traitement informatique des images enregistrées et une interprétation par le médecin nucléaire. Le résultat vous sera  remis à l'issue de l'examen ou sera envoyé au médecin qui a demandé la scintigraphie.


La durée totale de l'examen est de 2 heures.


Y-a-t'il une préparation spéciale ?

Aucune préparation particulière n'est requise ; il n'est pas nécessaire d'être à jeun et vous pouvez prendre vos médicaments à votre convenance.

Si un traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant la durée de l'examen (exemple : Insuline, antalgiques), pensez à apporter votre prescription et les médicaments associés le jour de votre examen. 


Quelles sont les contre-indications ?

Si vous êtes une femme en capacité de procréer et sans moyen de contraception tel que pilule ou stérilet, vous devez réaliser, dans les 3 jours qui précèdent l'examen, un test de grossesse sanguin et amener le résultat le jour de l'examen. Si ce test s'avère positif, nous vous demandons de contacter le secrétariat. En dehors de la grossesse, qui est une contre-indication relative, cet examen peut être réalisé quel que soit l'âge, même chez l'enfant.
 

Quels sont les risques et les complications de cet examen ?

Les manifestations liées à l'injection du pyrophosphate sont exceptionnelles : sensation de brûlure au point d'injection, disparaissant très rapidement.


L'injection du produit radioactif n'est pas douloureuse et les manifestations liées à l'injection sont exceptionnelles. De façon occasionnelle, une extravasation (passage en sous cutané) du produit radioactif  peut se produire au point de ponction. Dans ce cas un traitement local sera mis en place et des dispositions à suivre vous seront transmises. 

Le niveau d'exposition aux rayonnements ionisants est de l'ordre de celui des examens radiologiques.


Quelles sont les recommandations après l'examen ?

Il est recommandé de boire régulièrement le jour de l'examen, afin de favoriser l'élimination urinaire du produit injecté.
Vous pouvez utiliser les toilettes habituelles en prenant soin de respecter les règles habituelles d'hygiène (tirer la chasse d'eau et vous laver systématiquement les mains après).
Certains lieux comportent des détecteurs de radioactivité très sensibles (aéroports, certains postes frontières, ) que vous pourriez déclencher. Un certificat indiquant l'élément radioactif qui vous a été administré peut vous être fourni sur demande.

Aucune précaution particulière n'est recommandée pour l'entourage, y compris pour les enfants en bas âge et pour les femmes enceintes. Les doses d'exposition sont toujours très faibles et très souvent équivalentes à celles délivrées par l'irradiation naturelle de certaines régions sur quelques jours.