Sommaire

Chirurgie pulmonaire et cancer du poumon

Chirurgie pleurale diagnostique et thérapeutique

Chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne

Chirurgie médiastinale

Chirurgie de la paroi thoracique

Chirurgie du défilé cervico-thoracique

Bronchoscopie interventionnelle

Transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire

Chirurgie pulmonaire et cancer du poumon

Le cancer du poumon est la principale pathologie prise en charge dans notre service. La chirurgie constitue le traitement de référence lorsque la maladie est localisée et que l'état général du patient permet une intervention.

Les opérations réalisées peuvent consister à retirer une partie du poumon (segmentectomie, lobectomie ou bilobectomie) ou plus rarement la totalité d'un poumon (pneumonectomie). Elles sont le plus souvent effectuées par chirurgie mini-invasive vidéo-assistée (thoracoscopie) ou robot-assistée, permettant de réduire les douleurs postopératoires et de favoriser une récupération plus rapide.

Quels sont les risques ?

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie pulmonaire comporte des risques de saignement, d'infection, de fuite aérienne prolongée, de pneumopathies ou de complications cardiaques et respiratoires. Ces risques varient selon l'âge, les maladies associées et l'étendue de la résection pulmonaire.

Hospitalisation et récupération

L'hospitalisation dure généralement entre 3 et 7 jours après une chirurgie mini-invasive, hors complications. Une reprise progressive des activités est habituellement possible dans les semaines suivant l'intervention.

Chirurgie pleurale diagnostique et thérapeutique

La plèvre est la membrane qui entoure les poumons. Certaines maladies peuvent entraîner un épanchement pleural, un épaississement de la plèvre ou un pneumothorax.

La chirurgie pleurale permet d'établir un diagnostic grâce à des biopsies pleurales ou de traiter certaines affections par drainage, talcage pleural ou résection chirurgicale.

Quels sont les risques ?

Les principaux risques sont le saignement, l'infection, la persistance d'une fuite aérienne ou la récidive de la maladie traitée.

Hospitalisation et récupération

La durée moyenne d'hospitalisation varie de 1 à 5 jours selon la nature du geste réalisé.

Chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne

Le service prend en charge les nodules thyroïdiens, les cancers de la thyroïde, les goitres ainsi que les maladies des glandes parathyroïdes responsables notamment d'hyperparathyroïdie.

Selon la pathologie, l'intervention consiste à retirer une partie ou la totalité de la thyroïde, ou à enlever une ou plusieurs glandes parathyroïdes malades.

Quels sont les risques ?

Les risques spécifiques comprennent une modification temporaire ou définitive de la voix liée à l'atteinte des nerfs récurrents, un saignement cervical nécessitant parfois une reprise chirurgicale, ainsi qu'une baisse du calcium sanguin après certaines interventions.

Hospitalisation et récupération

La plupart des patients quittent l'hôpital entre le lendemain et le deuxième jour postopératoire. Certaines interventions sont réalisées en ambulatoire.

Chirurgie médiastinale

Le médiastin est l'espace situé entre les deux poumons. Il contient notamment le thymus, les ganglions lymphatiques, la trachée, l'œsophage et les gros vaisseaux.

Nous prenons en charge les tumeurs du médiastin, les thymomes, les kystes médiastinaux. 

Quels sont les risques ?

 Les risques dépendent du type de lésion et de sa proximité avec les poumons, les vaisseaux et les nerfs du médiastin. Ils comprennent notamment le saignement, les complications respiratoires et les lésions nerveuses.

Hospitalisation et récupération

La durée moyenne d'hospitalisation est de 2 à 5 jours après une chirurgie mini-invasive, mais peut être prolongée pour des cas plus complexes ou lorsque surviennent des complications.

Chirurgie de la paroi thoracique

Cette activité concerne les tumeurs primitives ou secondaires de la paroi thoracique, les déformations thoraciques ainsi que certaines séquelles traumatiques.

L'intervention peut nécessiter la résection d'une partie des côtes, du sternum ou des tissus mous, suivie d'une reconstruction adaptée.

Quels sont les risques ?

 Les principaux risques sont la douleur postopératoire, l'infection, le saignement, les troubles de cicatrisation et, plus rarement, les complications respiratoires.

Hospitalisation et récupération

 L'hospitalisation varie généralement entre 2 et 10 jours selon l'importance de la résection et de la reconstruction.

Chirurgie du défilé cervico-thoracique

Le syndrome du défilé cervico-thoracique résulte de la compression des nerfs et/ou des vaisseaux sanguins entre le cou et le thorax.

Lorsque les symptômes persistent malgré les traitements médicaux et la rééducation, une intervention chirurgicale peut être proposée afin de libérer les structures comprimées.

Quels sont les risques ?

Les risques comprennent le saignement, l'infection, une lésion nerveuse, un pneumothorax ou la persistance de certains symptômes.

Hospitalisation et récupération

La durée moyenne d'hospitalisation est de 2 à 4 jours. Une rééducation postopératoire est nécessaire après l'intervention.

Bronchoscopie interventionnelle

La bronchoscopie interventionnelle permet de diagnostiquer et de traiter certaines maladies des bronches et de la trachée sans chirurgie ouverte.

Les techniques utilisées comprennent les biopsies endobronchiques, l'échographie bronchique (EBUS), la désobstruction tumorale, la dilatation des sténoses et la mise en place de prothèses trachéo-bronchiques.

Quels sont les risques ?

Les complications sont rares mais peuvent inclure un saignement, une infection, un pneumothorax ou des difficultés respiratoires transitoires.

Hospitalisation et récupération

La majorité des procédures sont réalisées en ambulatoire ou nécessitent une hospitalisation de courte durée.

Transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire

Le service est centre de référence pour la transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire.

La transplantation pulmonaire est proposée aux patients atteints d'une maladie respiratoire sévère lorsque les traitements conventionnels ne permettent plus d'assurer une qualité de vie satisfaisante ou une survie prolongée.

La transplantation cardio-pulmonaire, plus rare, concerne certaines maladies associant une atteinte sévère du cœur et des poumons.

Quels sont les risques ?

 Outre les risques chirurgicaux immédiats, les principales complications sont le rejet du greffon, les infections liées aux traitements immunosuppresseurs et certaines complications à long terme nécessitant une surveillance spécialisée régulière.

Hospitalisation et récupération

 L'hospitalisation initiale dure généralement plusieurs semaines et est suivie d'un accompagnement médical spécialisé à long terme.