Dépistage du cancer coloréctal
Le cancer colorectal est un des axes importants en cancérologie au CHU de Bordeaux.
Il s’agit d’un problème de santé publique puisqu’il fait partie des 3
cancers les plus fréquents en France, loin devant les autres cancers de
l’appareil digestif. Deuxième cancer le plus meurtrier, il se guérit
dans 9 cas sur 10 lorsqu’il est détecté tôt.
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Prise en charge du cancer colorectal au CHU de Bordeaux
Les cancers du colon et du rectum ont bénéficié d’avancées importantes ces 10 dernières années, avec une augmentation du taux de guérison et un prolongement important de la vie des patients pour lesquels la guérison ne peut être obtenue. Ces avancées sont liées à de nets progrès dans chaque domaine médical qui intervient dans la prise en charge du patient, mais également dans la coordination de ces actions qui font de cette maladie un modèle d’application du concept de prise en charge multidisciplinaire. Ainsi un même patient sera pris en charge le plus souvent par 3 ou 4 spécialistes (chirurgien, radiothérapeute, gastroentérologue et oncologue médical), mais ce sont souvent beaucoup plus de spécialistes qui interviennent dans la prise en charge, dans le cadre de réunions de concertation pluridisciplinaires (qui réunit radiologues, anatomopathologistes, médecins nucléaires et les cliniciens qui vont rencontrer directement le patient).
La technique chirurgicale s’est progressivement modifiée et un abord coelioscopique est désormais régulièrement pratiqué, réduisant les inconvénients et la durée d’hospitalisation des patients. Dans les formes métastatiques, c'est-à-dire lorsque la maladie a atteint le foie, les approches chirurgicales se sont améliorés permettant d’opérer deux à trois fois plus de patients en associant souvent l’aide de radiologues interventionnels qui permettront de détruire des lésions qui ne sont pas accessibles à la chirurgie seule, augmentant ainsi le nombre de patients potentiellement guérissables y compris lorsque la maladie est avancée.
Les traitements médicaux, qui sont la chimiothérapie et les thérapies ciblées, nouveaux médicaments ciblant des voies de signalisation à l’intérieur de la cellule cancéreuse, sont largement utilisés et permettent après une intervention chirurgicale de réduire le risque de rechute et d’augmenter le taux de patients guéris, d’obtenir des réductions de taille des métastases et donc d’opérer secondairement des patients dont la maladie n’était pas opérable d’emblée et dans les cas où la chirurgie n’est pas possible de permettre un allongement de la vie en évitant pendant cette période les symptômes pénibles de la maladie. Des recherches biologiques réalisées en routine sur les tumeurs opérées ou biopsiées, permettent de prédire l’efficacité des traitements et orientent l’oncologue sur le type de traitement à proposer.


La recherche faisant partie intégrante de la prise en charge du patient et permettant de proposer des traitements plus efficaces et mieux tolérés, est un des objectifs essentiel de l’équipe avec par exemple, la recherche en chirurgie du rectum, en radiothérapie stéréotaxique ou en administrant la chimiothérapie directement par voir intra-artérielle hépatique, pour repousser les limites de la médecine.
Dr Denis SMITH – praticien hospitalier – Service d’oncologie médicale - CHU de Bordeaux - Mars 2014
Le dépistage du cancer colorectal en Gironde
- Taux de participation (dépistage organisé) : 32 % (chiffre stable par rapport à 2012)- Nombre de personnes invitées : 193 048
- Nombre de personnes dépistées : 57 697
- Nombre de médecins généralistes qui participent au programme de dépistage : 1400
- Nombre de médecins gastro-entérologues qui participent au programme : 130
Mars Bleu - Les actions et événements organisés en Gironde
L’AGIDECA (Association Girondine pour le dépistage des cancers), en lien avec de nombreux partenaires (CHU de Bordeaux, Ligue contre le cancer Gironde, Institut Bergonié, URPS, MSA, Mutualité Française, RSI, Assurance Maladie…) relaie la campagne d’information nationale de dépistage et propose des événements pour sensibiliser le grand public.
Documents annexes

Vidéo INCA - cancer colorectal
Information CHU de Bordeaux - 5 mars 2014