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Examens pratiqués
Retrouvez les examens pratiqués dans le service d'explorations fonctionnelles respiratoires au CHU de Bordeaux :
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La spirométrie
Elle est réalisée la plus souvent par pléthysmographie afin d'évaluer le fonctionnement mécanique des poumons. La pléthysmographie se réalise en cabine fermée et permet de mesurer les volumes pulmonaire et les débits (vitesse du souffle).
Le patient se laisse guider avec, dans sa bouche, un embout souple muni d'un filtre antimicrobien pour respirer lentement ou rapidement, selon les instructions. Les fuites d'air par le nez sont évitées grâce à une petite pince.La gazométrie sanguine (ou gaz du sang)
Elle reflète le résultat des échanges gazeux pulmonaires. Le prélèvement est fait en artériel le plus souvent (au niveau de l'artère radiale du poignet) ou plus rarement en capillaire (au niveau du lobe de l'oreille.
L'analyse permet de déterminer, entre autres, la valeur des pressions partielles d'oxygène et de dioxyde de carbone (PO2 et PCO2)
La capacité du transfert du CO (TLCO) ou test de diffusion
Cet examen renseigne sur la diffusion du gaz à travers la membrane alvéolo-capillaire, mais aussi sur la perfusion capillaire pulmonaire.
les examens de gazométrie sanguine
Le test de provocation bronchique
Il cherche à dépister l'existence d'une hyperactivité bronchique notamment présente dans la maladie asthmatique qui se traduit par une réponse « exagérée » des bronches à la stimulation. Il peut être réalisé de 2 manières selon le type de stimulation bronchique :
- test à la métacholine : inhalation à intervalles réguliers des doses croissantes de métacholine
- test à l'exercice : provocation d'une hyperventilation sur une bicyclette ergonomique.
Une mesure des débits bronchiques et des volumes (spirométrie) est faite après l'inhalation de chaque dose de métacholine ou à la fin de l'exercice.
La mesure en continu du NO exhalé
Elle permet d'évaluer de façon non invasive le niveau d'inflammation des voies aériennes. Cet examen peut être indiqué dans le suivi des patients asthmatiques.
Le test d'hyperoxie
Il permet de rechercher et de quantifier une anomalie des échanges gazeux à savoir l'existence d'un shunt artério-veineux ou communication anormale entre le secteur veineux et le secteur artériel (mélange sang veineux et artériel). Il se réalise en trois temps:
- mesure des gaz du sang artériel au repos en respiration d'air ;
- mise en place d'une cagoule hermétique permettant de respirer de l'oxygène pur pendant 20 minutes,
- deuxième gaz du sang sous correspondant à une respiration en oxygène pur.
La mesure de la consommation maximale d'oxygène à l'exercice (ou VO2max)
ce test consiste à évaluer les adaptations respiratoires circulatoires, musculaires et métaboliques induites par un exercice physique maximal réalisé sur une bicyclette ergométrique. Le patient porte un masque facial relié à des analyseurs. Divers paramètres sont surveillés : pouls, TA, ECG, saturation en oxygène pendant toute la durée de l'examen.
Ce test permet l'analyse diagnostique d'un symptôme de limitation à l'exercice ou l'évaluation fonctionnelle d'une pathologie connue (suivi évolutif, prédiction du risque opératoire, évaluation thérapeutique, réadaptation à l'effort).
Le patient doit être capable de pédaler.
Ce test permet l'analyse diagnostique d'un symptôme de limitation à l'exercice ou l'évaluation fonctionnelle d'une pathologie connue (suivi évolutif, prédiction du risque opératoire, évaluation thérapeutique, réadaptation à l'effort).
Le patient doit être capable de pédaler.