chirurgie robotique : thoracique

En chirurgie thoracique, nous allons débuter l'expérience robotique, déjà forts depuis 11ans d'une grosse expérience de la vidéo-thoracoscopie (autre abord mini-invasif) pour les chirurgies majeures.
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Notre équipe est reconnue comme un des centres référents nationaux de chirurgie thoracique.

Le parcours patient s'inscrit dans une prise en charge multimodale avec des possibilités diagnostiques :

- Endoscopie bronchique
- Ponction sous scanner
- Examen extemporané histologique

Et thérapeutiques :

- Chirurgie thoracique avec un pourcentage de procédures en mini-invasif de plus de 60%
- Radiothérapie stéréotaxique
- Ablathermie/Radiofréquence radiologique
- Onco-pneumologie

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Les principales interventions réalisées avec l'aide du Robot X vont être sensiblement les mêmes que par vidéo-thoracoscopie mais avec un degré de complexité supplémentaire afin de diminuer encore le pourcentage d'abord invasif à ciel ouvert (Thoracotomie), souvent douloureux :
- lobectomie et segmentectomie pulmonaire
- chirurgie du médiastin

Une aide supplémentaire sera apportée par un logiciel de reconstruction radiologique pour la planification de ces procédures complexes mini-invasives.
« Avec l'utilisation du robot et la diminution permanente du nombre de thoracotomie, nous attendons moins de risque de complications postopératoires, moins de saignement, une durée de séjour moindre à la fois en réanimation et en secteur et surtout un meilleur confort-patient par la diminution des douleurs post-opératoires. »

D'un point de vue universitaire, la nouvelle expérience robotique va conforter notre place nationale de centre de formation, notamment aux abords mini-invasifs, avec des possibilités de :
- Vidéo-thoracoscopie maintenue
- Suivi d'intervention robotique sur 2nde console ou comme aide sur le champ opératoire
- Simulation robotique (robot dédié à la chirurgie cardio-thoracique pouvant être utilisé en simulation, en dehors des plages opératoires allouées mais aussi pendant une autre procédure à ciel ouvert en marge)

Dr Matthieu Thumerel, Pr Jacques Jougon, chirurgiens thoraciques

Pôle cardio-thoracique
Groupe hospitalier Sud- Hôpital Haut-Lévêque