Pour la 2ème année consécutive une journée dédiée à l'endocardite est organisée à Bordeaux. Cette année encore, près de 30 orateurs et modérateurs du CHU de Bordeaux - établissement de référence en Aquitaine* - se relayeront tout au long de la journée pour échanger sur cette pathologie peu courante mais très grave et faire partager leur expertise. La journée est ouverte à tous et l'inscription est gratuite.
Qu'est-ce que l'endocardite ?
L'endocardite est une inflammation de la paroi des valves cardiaques qui est le plus souvent provoquée par une infection. La plupart des personnes qui développent cette affection ont déjà des lésions cardiaques et sont en général âgées de plus de 50 ans, mais elle peut survenir à tout âge, même chez l'enfant. Bien qu'elle soit peu courante (environ 30 cas par million d'habitants par an en France, soit 1500 cas) cette maladie peut s'avérer très grave (mortalité de l'ordre de 20%). Les hommes y sont deux fois plus vulnérables que les femmes.
Dans les pays industrialisés, malgré la quasi disparition de la maladie historiquement pourvoyeuse d'endocardites infectieuses, le rhumatisme articulaire aigu, l'incidence des endocardites infectieuses reste stable.
Un diagnostic difficile
La présentation clinique varie selon la gravité de l'atteinte des valves cardiaques dont les conséquences sur le fonctionnement global du cur sont facultatives ou tardives. Parfois, le diagnostic est retardé car les symptômes se limitent à une fièvre dont l'origine semble indéterminée. Parfois, le diagnostic est difficile car les premiers symptômes sont liés à une complication à distance du cur. L'échographie cardiaque (qui doit être réalisée parfois par voie sophagienne) est l'examen clé permettant de mettre en évidence l'atteinte de la valve cardiaque. Cet examen est souvent complété par un scanner à la recherche de complications extracardiaques. De multiples prélèvements sanguins sont souvent nécessaires pour identifier le microbe responsable de l'infection.
Le traitement repose sur un tryptique : antibiothérapie prolongée (plusieurs semaines), traitement de l'insuffisance cardiaque et chirurgie cardiaque réparatrice.
« Ainsi, à l'heure de l'ultra spécialisation de la médecine moderne, cette pathologie, bien que rare, est le parfait exemple de la nécessaire transversalité entre spécialistes. Elle est toujours au carrefour de multiples spécialités médicales et chirurgicales tant au moment du diagnostic (internistes, cardiologues, réanimateurs, pédiatres, microbiologistes, radiologues) que de la prise en charge (chirurgiens cardiaques, cardiologues, infectiologues) et requiert une concertation permanente et prolongée.
La seconde édition de la journée thématique « l'endocardite dans tous ses états » du 28 Juin 2011 au CAPC de Bordeaux, est l'occasion d'une confrontation pluridisciplinaire dont l'objectif est l'amélioration de la connaissance et l'optimisation des compétences. »
Dr Fabrice CAMOU, service d'urgence et de réanimation
Dr Olivier CAUBET, service de médecine interne et maladies infectieuses
* Le CHU de Bordeaux est l'établissement de référence en Aquitaine :
ses services de soins intensifs cardiologiques (Saint-André et Haut Lévêque) et de réanimation médicale (Saint-André et Pellegrin pour les cas les plus graves) sont à même de recevoir en urgence les patients pour les conditionner avant de les adresser, le cas échéant, dans le service de chirurgie cardiaque.
De plus, le service de cardiologie interventionnelle du CHU de Bordeaux est l'un des « implanteurs » de matériel de stimulation cardiaque les plus importants en France.
Lieu : Auditorium du CAPC - Musée d'Art contemporain de Bordeaux
28 Juin 2011
Programme et inscription : http://www.endocardites-aquitaine.fr/
Sources : communiqué de presse CHU de Bordeaux 23 mai 2011
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