Pose de la première du bâtiment du lactarium à l'hôpital Haut-Lévêque du CHU de Bordeaux

La reconstruction du lactarium constitue un investissement de plus de 8 millions d'euros, pour lequel le CHU de Bordeaux a reçu une subvention du Ministère de 7,4 M€.
Le Plan Global de Financement Pluriannuel du CHU, validé par l'ARS, prévoit ainsi les investissements suivants : 8 051 634 EUROS au total

 « Le projet de notre groupement s'inscrit dans le cadre d'un outil de travail fonctionnel mis au service de l'activité, de la productivité et de l'ergonomie des postes de travail.

L'implantation du bâtiment et sa géométrie sont dictées par la prise en compte des flux à l'échelle du site et du fonctionnement interne et par la nécessité d'apport de lumière naturelle dans les divers locaux de production et tertiaire.

Le fonctionnement du Lactarium est autonome sur la parcelle, limitant les interactions avec l'activité des magasins généraux.

L'essence même du produit transformé, le lait maternel et le principe de collecte via des mères bénévoles, exigent de notre part une attention respectueuse et bienveillante.

Le projet se compose d'un volume principal en rez-de-chaussée réalisé en béton peint qui se prolonge par des auvents. Les locaux sont largement éclairés naturellement. La distribution intérieure, des châssis et portes vitrées font communiquer les espaces par des vues transverses, pour diffuser la lumière et éviter l'isolement des personnes.
La distribution des locaux limite au minimum les déplacements des personnes par des relations les plus directes possibles.

Le parcours du produit depuis le point livraison au point expédition suit au plus près le process de production dans l'enchainement des tâches et la différentiation des flux. La salle de confection des sous-lots ainsi que la réserve propre sont en position centrale dans le projet. Des châssis vitrés sur les parois mettent en relation visuelle les locaux. Cette visibilité sur les locaux adjacents participe à la qualité de travail par une meilleure communication.

Au service des usagers, nous avons organisé notre projet fonctionnellement suivant les règles de l'ergonomie, de l'économie et du bon sens et selon une expression architecturale sobre en adéquation avec son usage. Les espaces intérieurs de production et tertiaires répondent à des exigences constantes d'efficacité fonctionnelle, d'évolutivité et d'optimisation des conditions de travail. » 

 QU'EST-CE QU'UN LACTARIUM ?

UN CENTRE DE REFERENCE DE L'ALLAITEMENT NATUREL

Les lactariums sont des banques de lait maternel dont la principale mission est de collecter, préparer, qualifier, traiter, conserver, délivrer et distribuer du lait humain.

Un lactarium participe également à la promotion de l'allaitement maternel et du don de lait, à l'information et à l'accompagnement des familles et de leur nouveau-né.

■ Le fonctionnement des lactariums est encadré par une réglementation  stricte.
L'AFSSAPS  a édité un guide des bonnes pratiques de collecte, de  distribution, de qualification, de conservation et de distribution du lait humain daté de décembre 2007.

■ Les lactariums sont régis par le décret n°2010-805 du 13 juillet 2010. Les lactariums sont sous la responsabilité des ARS (Agence régionale de Santé).

■ Un lactarium comprend un médecin responsable, un cadre de santé, des puéricultrices, des collectrices, des agents de service et une secrétaire. Tous les lactariums sont rattachés à un Centre Hospitalier Universitaire.

■ Deux catégories de lactariums existent en France :

Les lactariums à usage intérieur (LUI)
Ils prennent en charge exclusivement les dons de lait recueilli par une mère pour son propre enfant.

A ce titre, leurs missions s'exercent uniquement au bénéfice des nouveau-nés hospitalisés dans l'établissement où est implanté le lactarium. On appelle don personnalisé la démarche qui consiste à donner son lait pour son propre enfant après pasteurisation. Ceci permet à l'enfant malade ou prématuré qui ne peut pas téter, de recevoir quand même le lait de sa propre mère par une sonde gastrique ou d'autres moyens pour le lui administrer.

On sait que le lait de mères ayant accouché prématurément est plus riche en protéines et sels minéraux, correspondant ainsi parfaitement aux besoins accrus du prématuré par rapport au bébé né à terme. Le don de lait personnalisé d'une mère à son propre enfant est donc favorisé à chaque fois que c'est possible et souhaité par sa famille. De plus, il permet à la mère d'être active dans la nutrition de son bébé, partie essentielle des soins. Il y a aussi un impact psychologique très fort tant pour elle que pour son nourrisson.

Les lactariums à usage intérieur et extérieur prenant en charge à la fois les dons de lait personnalisés et les dons de lait anonymes recueillis par une mère, allaitant au domicile, pour un autre enfant que le sien, hospitalisé.

Ainsi, la mission de ces structures sont plus étendues que les premières puisqu' elles assurent également la collecte auprès de donneuses volontaires, à leur domicile et dans les hôpitaux pour la distribution de lait traité dans les différents établissements prenant en charge des prématurés.

Le don anonyme est un véritable don altruiste d'une mère pour d'autres bébés que le sien.

En revanche, le don direct de lait cru (sans passer par un lactarium, donc sans contrôle virologique et bactériologique)  du lait d'une mère pour l'enfant d'une autre mère est proscrit par l'ANSM du fait du risque potentiel de dangerosité. En effet, sans contrôle, les virus, les bactéries et certains médicaments peuvent passer dans le lait maternel. Ce type de don doit être vigoureusement combattu.

LE DON DE LAIT UN GESTE SIMPLE ET GENEREUX

Le don du lait est méconnu, contrairement aux autres dons : don de sang, de gamètes, d'organes. En effet, peu de personnes sont informées de la possibilité de donner son lait. Beaucoup ignorent le sens du terme « lactarium » mais aussi pourquoi et pour qui va être utilisé ce lait maternel collecté.

Le lait maternel n'a pas de substitut comme peut en avoir le sang. On pense à tort que les laits infantiles peuvent le remplacer.

Le lait maternel est indispensable pour les enfants prématurés (<37semaines soit 50 000 enfants/an) et davantage encore pour les prématurés de moins de 32 semaines ou de moins de 1500g. Cette population à risque représente environ 11 000 enfants/an, avec un besoin de 6,8 litres par séjour par enfant de moins de 1500gr, soit 70 000 litres par an.

Il faut savoir que la collecte de lait maternel est actuellement insuffisante puisqu'elle ne représente que 55 000 litres environ par an, en France.

 A QUI EST DESTINE LE LAIT DES LACTARIUMS?

■ Les prématurés (poids inférieur à 1500g et/ou terme inférieur à 32 semaines),
■ Les nourrissons présentant certaines pathologies digestives (laparoschisis, omphalocèle, entérocolite ),
■ Les insuffisants rénaux sévères,
■ Les enfants atteints de cardiopathies avec risques d'ischémie mésentérique (coarctation de l'aorte, transposition des gros vaisseaux).

Le lait peut être distribué sous 2 formes :
- pasteurisé congelé
- pasteurisé lyophilisé

 QUI PEUT DONNER ? COMMENT DONNER ?

Toute maman qui allaite son bébé et qui le souhaite peut faire un don de lait. Ce lait sera destiné à un bébé, le plus souvent prématuré, qui ne peut pas boire autre chose que du lait maternel.
Pour faire un don, il suffit de contacter le lactarium pour avoir les coordonnés d'une collectrice qui passera au domicile de la maman. Il est indispensable de disposer d'un congélateur au domicile.


Pour aider les mamans dans leur don de lait, les lactariums mettent du matériel à leur disposition :
- des biberons stériles,
- des pastilles de décontamination à  froid,
- un kit pour la prise de sang à faire par une infirmière pour réaliser la recherche des sérologies virales.

Les mesures de sécurité nécessaires  au don de lait maternel
Sur le modèle du don du sang, le don du lait maternel nécessite un certain nombre de mesures permettant de garantir la sécurité du receveur : un questionnaire médical complet sur la santé de la donneuse et des contrôles virologiques.

informations 5 décembre 2022 - dossier de presse Pose de la 1ère pierre du bâtiment du lactarium à l'hôpital Haut-Lévêque du CHU de Bordeaux