REPLAY Soirée Santé Mollat #15 CHU de Bordeaux « Santé mentale et psychiatrique : sommes-nous plus vulnérables aujourd'hui ? » Lundi 30 mai

« Les recherches en épidémiologies psychiatriques ont montré la forte fréquence des troubles mentaux en population générale et illustrent à quel point la vulnérabilité vis-à-vis de ces troubles fait partie intégrante de la condition humaine.

La vulnérabilité aux troubles psychiques introduit la notion de facteurs de risques plutôt que celle d'une causalité directe et déterminée, et permet de comprendre le développement des troubles psychiatriques comme l'interaction entre des dimensions individuelles, aussi bien biologiques que psychologiques, et des facteurs environnementaux et sociaux.
La pandémie avec ses conséquences sociales et familiales, le stress et l'anxiété générés,  illustrent ces aspects en ayant favorisé l'expression de ces vulnérabilités, confrontant les soignants à une augmentation significative de demandes de soins psychiatriques pour des sujets jeunes sans antécédents.

 La prise en considération des facteurs de risque individuels et des facteurs environnementaux ou évènements de vie dans les trajectoires individuelles constituent un défi majeur pour améliorer le repérage précoce des troubles et l'efficacité des prises en charge.
Le développement d'approches diagnostiques par gravité progressive rend compte de cette évolution, et laisse la place à des prises en charge graduées allant de l'intervention brève et des prises en charge globales médico-psycho-sociales. Ces considérations soulignent la nécessité de changer nos regards sur les maladies mentales et de les considérer avec autant d'importance que les autres disciplines médicales, avec notamment les mêmes exigences en termes d'accès aux soins, de recherche et d'innovation. »

« Les troubles mentaux ont été longtemps sous-estimés en ce qui concerne leur fréquence et leurs répercussions. Chaque année, plus d'un tiers des européens sont atteints d'un trouble mental, sans variation selon le pays ou la culture. Leurs conséquences sont lourdes avec une augmentation significative de la morbidité, de la mortalité et des difficultés de fonctionnement social et professionnel.
Malgré cet impact important, les progrès de la recherche et l'existence de traitements efficaces sur les symptômes et la survie des patients, la prise en charge des troubles psychiatriques demeure insuffisante, trop tardive et souvent inadéquate. Ces maladies sont méconnues, de ce fait stigmatisées et, avec elles, les personnes qui en sont atteintes et leurs soignants. La psychiatrie est une discipline scientifique et médicale mal-aimée voire déconsidérée, mal financée, dont on semble découvrir aujourd'hui l'importance à l'occasion de la crise sanitaire. »

« Qu'est-ce qui fait de nous des êtres capables de créer  ?

Lorsque Diderot écrit que «  les grands artistes ont un petit coup de hache dans la tête  », il consacre une idée qui traverse les époques et les cultures  : qu'il s'agisse de la mélancolie selon Aristote, de la tempête des passions selon les Romantiques ou du manifeste surréaliste, tous célèbrent le lien entre folie et créativité, au point de considérer la folie comme l'ordinaire du génie.
Pourtant l'idée ne résiste guère à l'expérience quotidienne du psychiatre, qui raconte ici ses patients et montre combien la maladie les entrave et les livre à la souffrance.

C'est à partir de récentes études scientifiques qu'il devient possible de résoudre cette apparente contradiction  : c'est du côté des parents, enfants, frères et sœurs des patients que pourrait bien se situer la propension à la créativité. Le lien entre folie et créativité devient un lien de parenté  : notre ADN nous rend vulnérables aux troubles psychiques en même temps qu'il nous permet de créer.
C'est parce qu'ils sont la contrepartie de ce qui fait de nous des êtres humains que ces troubles s'avèrent si fréquents. Pour créer une œuvre, il faut se représenter le monde en pensée. Or l'acte élémentaire de penser est en soi un acte de création, et un pouvoir qui n'est pas sans risque  : en façonnant nos représentations du monde, nous devenons capables de les enrichir à l'infini.
Pour faire œuvre ou pour se perdre. »