Si le laser n'est pas une bonne option, il est parfois proposé une chirurgie implantatoire. En fonction de l'âge et du statut du cristallin, il est proposé, sous condition de bilan d'implantabilité favorable, de mettre en place des implants intraoculaire corrigeant divers troubles réfractifs. Leur positionnement se fait en avant du cristallin pour les plus jeunes (implants phaques), à la place du cristallin (PRELEX pour PREsbyopic Lens Exchange, ou chirurgie du cristallin clair), le plus souvent après 55 ans chez les myopes, 45 ans chez les hypermétropes.