Cancers de la peau

Diagnostic et bilan des cancers cutanés

• Dépistage des populations à risque : génodermatoses, patients transplantés, phototypes à risque et autres facteurs de prédisposition.
• Utilisation de technologies innovantes d'imagerie cutanée, notamment Fotofinder®, pour le diagnostic et la surveillance des lésions cutanées.
• Prélèvements cutanés pour confirmation histopathologique, phénotypique et moléculaire, en lien avec les laboratoires spécialisés d'anatomopathologie et de pathologie tumorale.
• Imagerie diagnostique multimodale : échographie, scanner, TEP scanner, IRM.
• Coordination de la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) d'oncodermatologie de recours pour les cas complexes et validation des stratégies thérapeutiques.
• Coordination de la RCP régionale de recours dédiée aux lymphomes cutanés.
• Participation à d'autres RCP spécialisées, notamment pour les tumeurs orbito-palpébrales.
• Téléexpertise régionale via Alliance Gironde pour les suspicions de tumeurs cutanées adressées par les médecins généralistes.

Traitements des cancers de la peau

Les traitements proposés en oncologie cutanée reposent sur une approche multimodale et personnalisée :

• chirurgie dermatologique et reconstructrice ;
• traitements interventionnels non chirurgicaux ;
• radiothérapie ;
• radiologie interventionnelle des lésions avancées ou métastatiques ;
• photochimiothérapie extracorporelle pour les lymphomes cutanés ;
• immunothérapies, chimiothérapies et thérapies ciblées orales.

Ces traitements peuvent être utilisés seuls ou en association.

Chirurgie dermatologique et reconstructrice

• Exérèse chirurgicale des tumeurs cutanées selon les recommandations actualisées des sociétés savantes nationales et européennes.
• Prise en charge réalisée par l'équipe de chirurgie dermatologique et interventionnelle, en collaboration avec les équipes de chirurgie plastique et reconstructrice et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Bordeaux pour les situations complexes.
• Utilisation de techniques de chirurgie micrographique avec histologie 3D pour certaines tumeurs agressives ou mal délimitées : carcinomes cutanés, mélanomes de Dubreuilh, dermatofibrosarcomes.
• Suivi post-opératoire visant à optimiser la cicatrisation, avec recours possible aux lasers médicaux.
• Prise en charge multimodale spécialisée des cicatrices chéloïdes avec techniques de cryochirurgie.
• Thérapies interventionnelles associées : lasers, photothérapie dynamique (PDT) et PDT intensifiée.

Radiothérapie en cancérologie cutanée

• Radiothérapie externe de haute énergie.
• Contacthérapie basse énergie pour certaines tumeurs cutanées de la face.
• Électronthérapie cutanée totale pour les lymphomes cutanés, expertise régionale de recours.
• Curiethérapie dans certaines situations rares, notamment pour certains mélanomes muqueux.
• Discussion des situations complexes en RCP afin de définir les indications de radiothérapie : en complément de la chirurgie ; à visée curative ; 

Chimiothérapie, immunothérapie et traitements ciblés

• Activité importante d'immunothérapies systémiques et locales injectables, en situation adjuvante, avancée ou métastatique.
• Chimiothérapies locales et systémiques.
• Thérapies ciblées administrées par voie orale ou intraveineuse.
• Coordination avec la pharmacie hospitalière pour la conciliation pharmaceutique des traitements oraux.
• RCP Immunotox régionale dédiée à la prise en charge des toxicités des immunothérapies.
• Consultation spécialisée de toxicité cutanée des traitements anticancéreux.
• Consultations dédiées aux situations dermatologiques complexes chez les patients transplantés.
• Accès aux innovations thérapeutiques en tant que centre expert régional.

Soins de support et accompagnement

La prise en charge intègre des soins oncologiques de support spécialisés :

• infirmières de temps d'accompagnement soignant ;
• infirmières coordinatrices ;
• psychologue ;
• assistante sociale ;
• diététicienne ;
• prise en charge spécialisée de la douleur ;
• collaboration étroite avec l'équipe de médecine palliative du CHU.

Le CHU de Bordeaux développera également en 2026 une activité physique adaptée dans le cadre de la filière Sport et Cancer.

Des liens étroits sont entretenus avec les associations de patients :

• France Asso Cancer et Peau ;
• ELYE.

Recherche clinique et innovation

Participation à des essais cliniques innovants académiques et industriels pour les différentes tumeurs en tant que centre expert régional
Coordination de projets nationaux cliniques et biologiques en lien avec le GFELC
Accès aux traitements ciblés et personnalisés

Centre expert pour deux réseaux labellisés INCa :
Réseau GFELC (lymphomes cutanés)dont le CHU de Bordeaux est centre co- coordonnateur et M. Beylot-Barry est présidente 
Réseau CARADERM (cancers rares de la peau) 

Participation à des cohortes nationales :
CAREPI (cancers épidermoïdes relevant d'une prise en charge systémique)
MELACHONAT (Mélanomes choroïdiens)

Base de prélèvements cutanés cliniquement annotés
Pour les lymphomes cutanés (en lien avec les travaux réalisés dans l'INSERM 1312)
Pour les carcinomes épidermoïdes (en lien avec les projets de recherche MITOSKIN et STRATIKA menés au sein de l'INSERM 1312 et dont le M. Beylot-Barry est investigatrice principale au CHU de Bordeaux)

INSERM1312 BRIC, équipe TRIO2 travaille pour une partie sur les lymphomes cutanés (M. Beylot-Barry, co-chef d'équipe ;  A. Pham-Ledard, membre de l'équipe) et l'autre sur les carcinomes cutanés (L. Dousset membre de l'équipe). 

CONTACTs

Secrétariat Onco dermatologie et RCP
Tél. : 05 56 79 47 0
Mail : rcp.dermato@chu-bordeaux.fr / rcp.dermato@chu-bordeaux.mssante.fr et sec.dermatocancerologie@chu-bordeaux.fr ; sec.dermatocancerologie@chu-bordeaux.mssante.fr   
Adresse : service de dermatologie, CHU de Bordeaux - Hôpital Saint-André
, 1 rue Jean Burguet, 33000 Bordeaux