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Cancer du sein au CHU de Bordeaux
Au CHU de Bordeaux, la prise en charge repose sur un parcours de soins structuré et coordonné, associant diagnostic spécialisé, traitements personnalisés et accompagnement global, en lien étroit avec les équipes hospitalo-universitaires.
Une collaboration avec l'Institut Bergonié, centre de référence en cancérologie, peut être intégrée selon les situations.
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Diagnostic du cancer du sein et bilan initial
Le diagnostic du cancer du sein repose sur des examens cliniques, radiologiques et anatomopathologiques réalisés dans des unités spécialisées du CHU de Bordeaux.
Évaluation initiale
Imagerie mammaire spécialisée
- Mammographie
- Échographie mammaire
- IRM mammaire (selon les situations)
Ces examens permettent de caractériser la lésion et orienter le diagnostic.
Biopsie mammaire
Une biopsie est réalisée afin de :
-confirmer la nature cancéreuse
-analyser les caractéristiques biologiques de la tumeur
Bilan d'extension
Un bilan complémentaire est effectué selon :
-le type de cancer du sein
-le stade de la maladie
Objectif : rechercher une éventuelle dissémination.
Réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)
Chaque dossier est discuté en RCP de sénologie, réunissant différents spécialistes afin de définir une stratégie thérapeutique personnalisée.
Traitements du cancer du sein
La prise en charge thérapeutique du cancer du sein au CHU de Bordeaux est personnalisée.
Elle dépend :
- du type de tumeur
- de son stade
- de ses caractéristiques biologiques
- de la situation clinique de la patiente
Les traitements reposent sur une approche combinée : chirurgie, radiothérapie et traitements médicamenteux.
Chirurgie mammaire
La chirurgie constitue le plus souvent la première étape du traitement du cancer du sein.
Objectifs
-Enlever les ganglions lymphatiques si nécessaire
Types d'intervention
- Chirurgie conservatrice du sein (tumorectomie)
- Mastectomie (ablation du sein)
Reconstruction mammaire
Des techniques de chirurgie reconstructrice, immédiate ou différée, peuvent être proposées afin de préserver l'image corporelle.
Les interventions sont réalisées par des équipes chirurgicales spécialisées en sénologie au CHU de Bordeaux.
Radiothérapie du cancer du sein
La radiothérapie utilise des rayonnements ciblés pour détruire les cellules cancéreuses.
Indications
- Après chirurgie conservatrice (le plus fréquent)
- Après mastectomie dans certaines situations
Techniques
Les techniques modernes permettent de :
- cibler précisément les zones à traiter
- préserver les tissus sains environnants
La radiothérapie s'inscrit dans une stratégie globale validée en RCP.
Chimiothérapie et traitements médicamenteux
Les traitements médicamenteux peuvent être administrés :
- avant la chirurgie (néoadjuvant)
- après la chirurgie (adjuvant)
- dans les formes avancées
Types de traitements
- Chimiothérapie : destruction des cellules cancéreuses
- Hormonothérapie : pour les tumeurs hormonosensibles
- Thérapies ciblées : action sur des anomalies spécifiques
- Immunothérapie : dans certaines indications
Le choix repose sur les caractéristiques biologiques de la tumeur et l'état général de la patiente.
Soins de support et accompagnement
Au CHU de Bordeaux, la prise en charge du cancer du sein intègre systématiquement les soins de support, essentiels au parcours de soins :
- Accompagnement psychologique
- Prise en charge de la douleur et de la fatigue
- Suivi nutritionnel
- Activité physique adaptée
- Accompagnement social et socio-esthétique
Un suivi régulier est assuré après les traitements pour :
- surveiller l'évolution
- accompagner la reprise de la vie personnelle et professionnelle
Recherche clinique et innovation
Le CHU de Bordeaux participe à des programmes de recherche clinique et à des essais thérapeutiques.
Ces dispositifs permettent :
- l'accès à des traitements innovants
- le développement d'une médecine personnalisée en cancérologie