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Unité fonctionnelle endométriose

Au CHU de Bordeaux, vous bénéficiez d'une expertise reconnue dans la prise en charge de l'endométriose, depuis le diagnostic précis jusqu'à des traitements personnalisés, le tout soutenu par un accompagnement multidisciplinaire attentif à votre bien-être.
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Le centre spécialisé regroupe des chirurgiens gynécologues, des chirurgiens digestifs, des urologues, des radiologues et des gynécologues spécialistes de la médecine de la reproduction. Il prend en charge toutes les patientes atteintes d'endométriose quelque soit le stade de la maladie. Les dossiers sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire mensuelle pour proposer une stratégie diagnostique et thérapeutique optimale.

Sommaire


Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose correspond à la présence de cellules endométriales (muqueuse tapissant la cavité utérine) à l'extérieur de l'utérus. Ces cellules peuvent être implanté superficiellement sur le péritoine ou les ovaires (endométriose superficielle) ou plus profondément sur les viscères (tube digestif, appareil urinaire).  Dans le cas où les cellules infiltrent le myomètre (le muscle utérin) on appelle cela l'adénomyose.

L'endométriose peut être responsable de douleurs pelviennes chroniques, de douleurs à la défécation ou à la miction, ou d'infertilité.


Une prise en charge chirurgicale multidisciplinaire

La prise en charge est multidisciplinaire et peut parfois nécessiter un traitement chirurgical. Cette chirurgie est dans la grande majorité des cas mini-invasive par cœlioscopie.

Les dossiers endométriose complexe sont présentés en RCP (= réunion de concertation multidisciplinaire) 1 fois par mois. Chirurgiens gynécologues, chirurgiens digestifs, radiologues et gynécologues médicaux sont alors réunis afin de proposer à chaque patiente le traitement adapté en fonction de ses symptômes et de sa fertilité.
Une prise en charge chirurgicale en double ou triple équipe peut être nécessaire.
Si au cours du bilan d'une endométriose pelvienne il était découvert des atteintes digestives ou urinaires une prise en charge chirurgicale pluridisciplinaire pourrait être organisée, en collaboration avec les chirurgiens spécialistes.
Au cours du parcours de soin, chaque spécialiste sera rencontré en amont afin d'informer la patiente sur sa pathologie et le traitement proposé semblant le plus adapté.

En cas de nécessité d'une chirurgie avec geste digestif, la patiente sera intégrée dans le parcours de soin de chirurgie digestive de l'unité de chirurgie colorectale du pôle médicochirurgical Magellan (CHU de bordeaux).

Ce parcours patient prévoit en préopératoire une consultation sur une demi-journée avec le chirurgien, une stomathérapeute (si besoin), une diététicienne, une psychologue et une infirmière de coordination. Les patients sont également vus pendant l'hospitalisation puis au minimum une fois en post-opératoire, généralement à un mois de l'intervention. Tous les professionnels impliqués dans ce parcours sont disponibles autant de fois que le souhaite le patient pour répondre à leurs questions, gérer des problèmes du quotidiens ou proposer des soins spécifiques. Ce parcours permet d'améliorer les suites post-opératoires en préparant au mieux les patients et en diminuant le stress pré et post-opératoire.

Les patientes peuvent également être reçue en hôpital de jour ou par le centre antidouleur.

Centre expert en Endométriose du chu de bordeaux

Le CHU de Bordeaux est labellisé comme centre expert en région nouvelle aquitaine c'est-à-dire un centre de recours chirurgical pour l'endométriose complexe.

Ceci repose sur une qualité de la prise en charge depuis le diagnostic jusqu'au traitement.
Les médecins radiologues sont experts dans cette pathologie en IRM et échographie.
Des consultations médicales sont proposées pour décider des traitements médicaux à mettre en place selon une médecine individualisée et intégrative.
Sur le plan chirurgical tous les chirurgiens du centre sont experts en endométriose et travaillent au sein d'un plateau technique innovant en cœlioscopie, hystéroscopie et chirurgie robotique.

Un accompagnement multidisciplinaire

Les décisions dans l'endométriose pour chaque patiente sont étudiées au sein d'une réunion de concertation multidisciplinaire comportant : une équipe de gynécologues, de radiologues, de chirurgiens gynécologues, urologues, et digestifs, de médecins spécialistes en fertilité et de médecins de la douleur chaque mois.

Puis les patientes sont reçues pour leur expliquer le parcours de soins proposé.
Nous travaillons en liens perpétuels avec le centre de préservation de la fertilité (seul centre accrédité en aquitaine) permettant l'ensemble des stratégies de préservation de la fertilité et également avec le service d'AMP.

Ce fonctionnement en coordination complète entre les différents spécialistes permet aux patientes la meilleure prise en charge possible sur le plan technique mais également d'accompagnement en prenant en compte l'ensemble des dimensions : fertilité, sexualité et amélioration des douleurs.

Des hospitalisations de jour peuvent permettre également d'adapter les thérapeutiques. Une structuration en terme d'éducation thérapeutique est en train de se mettre en place. Des participations à des programmes spécifiques (Projet FEMMES) permettent également d'améliorer la prise en charge de la douleur via des activités physiques adaptées, de la méditation et des séances d'hypnose et de prendre en charge les patientes dans leur globalité.

Endométriose CHU de Bordeaux

L'hôpital de jour pour l'endométriose

La nouvelle structure d'Hôpital de Jour de gynécologie médicale et préservation de la fertilité au sein du Pôle d'Obstétrique, Reproduction et Gynécologie, du Centre Aliénor d'Aquitaine du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux permet aux patientes d'optimiser la prise en charge de leur pathologie : 

Endométriose, insuffisance ovarienne prématurée et préservation médicale de la fertilité.

Les unités de lieu et de temps offertes par l'hôpital de jour offrent un meilleur confort et une plus grande efficacité dans la prise en charge médicale.

Engagement dans la Recherche et la formation

Le CHU est un acteur majeur de soins dans l'endométriose au sein du territoire et conseille également les différents médecins des centres hospitaliers de la région soit pour proposer une prise en charge conforme locale soit pour être un recours dans les cas d'endométriose complexes qui nous sont alors confiés.

La thématique de la recherche est également très présente notamment en chirurgie afin de limiter l'impact notamment nerveux et les séquelles de cette chirurgie pour les patientes souvent jeunes.

Nous participons aussi à la formation des médecins intervenant sur cette thématique via l'association AFENA et la structuration d'enseignements spécifiques (DIU endométriose).

Contacter l'équipE


Responsable : Pr Claude Hocké
Coordinatrice : Dr Aurélie Buffeteau
Responsable scientifique : Pr Jean-Luc Brun

Les secrétariats sont ouverts de 9h à 17h.

Secrétariat Pr Hocké :
Tél. 05 57 82 07 06

Secrétariat Pr Brun :

Secrétariat Dr Buffeteau :
Tél. 05 56 79 57 44
Informations février 2025