RDV FR3 - Cancers de la femme

Invité plateau : Dr Vanessa CONRI, chirurgien en gynécologie
> service de gynécologie chirurgicale - médicale et médecine de la reproduction

Le CHU de Bordeaux investit constamment à la fois dans les structures de soins mais également dans l'accompagnement des patients en cancérologie. A cet effet, le Centre Aliénor d'Aquitaine du CHU dispose de plateaux techniques de pointe permettant l'accès au diagnostic par l'imagerie, la médecine nucléaire, l'anatomopathologie.

L'ensemble des traitements des maladies cancéreuses est à disposition, notamment les techniques innovantes en chirurgie, radiothérapie ; l'accès aux essais cliniques est facilité.

L'accompagnement des patients et de leur entourage est également un axe important très développé au CHU de Bordeaux. En gynécologie pelvienne ou en sénologie, chaque patiente est orientée, par un professionnel de santé, vers une équipe experte dans la prise en charge des cancers du pelvis ou du sein. Le parcours de soin de la femme s'amorce alors dès le premier rendez-vous avec le médecin spécialiste.

Suite à la réalisation des différents examens prescrits [1], les résultats permettront de poser le diagnostic, identifier le type de cancer et le stade de la maladie lors de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Cette instance réunit tous les spécialistes (oncologues, chirurgiens, radiologues, médecins nucléaire, anatomopathologistes, radiothérapeutes etc..) afin d'établir le diagnostic et le programme personnalisé de soins conformément aux données actuelles de la science et aux recommandations nationales et internationales.

Pour la personne atteinte d'un cancer, c'est au travers de son corps que cette maladie devient une réalité. L'image corporelle est bousculée, le regard sur soi modifié.

L'ensemble de l'équipe soignante ne perd jamais de vue la qualité de vie des patientes. C'est au travers du dispositif d'annonce [2] qu'une véritable personnalisation du parcours de soins est construite. Cette organisation est composée d'un temps médical et d'un temps d'accompagnement soignant.

Le temps d'accompagnement soignant

Lors de la consultation médicale d'annonce de la maladie, la femme peut être accompagnée par un proche. Le temps d'accompagnement soignant est proposé aux patientes après ou à distance de la consultation médicale d'annonce. Il s'agit d'entretiens réalisés par des infirmiers experts dans la spécialité et formés suivant un programme spécifique.

Au cours des rencontres avec la patiente et ses proches, le dialogue et les échanges abordent, dans le champ de l'éducation à la santé, les aspects diététiques, psychologiques, sociaux et esthétiques qui peuvent affecter la femme au cours de son parcours de soins. L'optique est de répondre aux besoins et aux demandes des patients et de leur entourage.

Un travail d'activité physique adaptée peut être également proposé, afin de diminuer la fatigue liée aux traitements et de permettre un retour facilité aux activités de la vie quotidienne et sociales dans la phase de l'après cancer.

Ces liens tissés avec la patiente et son entourage sont relayés pendant le temps des soins en chirurgie ou en oncologie et radiothérapie.

Les soins de supports

Avec l'accord de la personne malade, une orientation vers les professionnels ‘soins de support' est mise en œoeuvre. Chacun (diététicienne, psychologue, assistante sociale) délivre une information ajustée à chaque situation et participe au suivi de la personne malade tout au long de son parcours de soin.

Une continuité est mise en œoeuvre entre le temps d'annonce et la phase de traitement.
Un suivi est également proposé dans la cadre de l'après cancer.

La complexité du parcours de soins liée à l'aspect pluridisciplinaire, l'annonce du cancer et la durée du traitement implique un soutien, une information personnalisée, une orientation efficiente au sein de l'établissement et coordonnée avec les professionnels libéraux au domicile de la personne malade.

Le CHU de Bordeaux a, à cœoeur, de développer tout autant des techniques médico peut être également proposé techniques d'excellence au service des patientes afin de leur garantir le meilleur traitement possible de leur maladie, que de veiller à leur bien-être et à leur qualité de vie à toutes les étapes de la maladie grâce à un accompagnement personnalisé et à une implication des équipes soignantes.


[1] www.chu-bordeaux.fr, rubrique Cancer du CHU de Bordeaux
[2] Institut National du Cancer, Recommandations nationales pour le dispositif d'annonce, novembre 2005.

> Plus d'infos sur les cancers pris en charge au CHU de Bordeaux