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RDV FR3 - Midi Pile - Lundi 27 avril 2015 - Le diabète chez la femme enceinte
Le diabète pendant la grossesse est un problème de santé publique parce qu’il a des conséquences sur la mère et sur l’enfant.
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Dossier Santé Aquitaine : Le diabète chez la femme enceinte
Diffusion lundi 27 avril 2015 - Emission Midi Pile
Invité plateau : Pr Dominique DALLAY, chef de service
> service de gynécologie-obstétrique et reproduction
> service de gynécologie-obstétrique et reproduction
Il existe 2 types de diabète :
- Le diabète de type I, découvert le plus souvent au moment de l’adolescence, et nécessitant un traitement par INSULINE, la plupart des femmes porteuses d’un diabète de type I le savent avant leur grossesse et sont bien équilibrées,
- Le diabète de type II, est lié souvent à l’obésité. Il survient en règle générale plus tardivement et peut être découvert pendant la grossesse.
- Le diabète de type II, est lié souvent à l’obésité. Il survient en règle générale plus tardivement et peut être découvert pendant la grossesse.
Les conséquences
Les 2 diabètes ont les mêmes conséquences in-utéro :
Ils provoquent des malformations fœtales et ils entraînent la macrosomie1 qui est susceptible de provoquer au moment de la naissance des complications pour l’accouchement en particulier la dystocie2 des épaules.
Ils provoquent des malformations fœtales et ils entraînent la macrosomie1 qui est susceptible de provoquer au moment de la naissance des complications pour l’accouchement en particulier la dystocie2 des épaules.
La prise en charge
Toutes les femmes diabétiques connues ou dépistées doivent bénéficier d’un suivi multidisciplinaire :
- le diabétologue doit équilibrer le diabète,
- l’obstétricien ou la sage-femme doit surveiller la grossesse en recherchant les complications éventuelles.
- le diabétologue doit équilibrer le diabète,
- l’obstétricien ou la sage-femme doit surveiller la grossesse en recherchant les complications éventuelles.
Le dépistage
Toutes les femmes enceintes doivent bénéficier d’un test de dépistage du diabète. Il faut faire dès le premier trimestre un contrôle de la glycémie à jeun et/ou au début du 3ème trimestre un test de charge au glucose.
Aujourd’hui, les maternités s’engagent dans une politique de dépistage et de promotion de la santé dont un des objectifs est le dépistage du diabète et de l’obésité, et leur prise en charge.
Aujourd’hui, les maternités s’engagent dans une politique de dépistage et de promotion de la santé dont un des objectifs est le dépistage du diabète et de l’obésité, et leur prise en charge.
CONTACT
> service de gynécologie-obstétrique et reproduction
1/ La macrosomie fœtale est une condition médicale qui est définie par un poids d'un bébé à terme de plus de 4 000 g. Pendant la grossesse, les dimensions échographiques sont au-delà des valeurs normales maximales (97e percentile), en particulier le diamètre abdominal transverse (DAT) et la circonférence abdominale.
2/ La dystocie désigne la difficulté, essentiellement mécanique, qui peut survenir lors d'un accouchement.
Information CHU de Bordeaux du 20 avril 2015