Des indicateurs nationaux ont été mis au point et sont mesurés chaque année pour évaluer le niveau de qualité et de sécurité des soins. Ils sont aujourd’hui au nombre de 10 répartis entre deux thèmes : risques infectieux et qualité des dossiers patient :


 Risques infectieux : cinq indicateurs du tableau de bord des infections nosocomiales (généralisation sous le pilotage du ministère de la santé et des sports), données de 2009 :

                       

 ICALIN (indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales) : il ne s’agit pas du taux d’infection nosocomiale mais de la mesure des moyens mobilisés par l’établissement pour la lutte contre les infections nosocomiales. Il s’agit d’une note sur 100.

 ICSHA (indicateur de consommation de produits hydro-alcooliques) ; exprimé en pourcentage, il indique la consommation du CHU en Produits Hydro-alcooliques par rapport à l’objectif personnalisé assigné par le Ministère en fonction d’une norme de nombre de frictions par journée d’hospitalisation qui varie en fonction des disciplines (ex : nombre de frictions plus élevé en réanimation qu’en médecine).


 SURVISO (indicateur de réalisation d’une surveillance des infections du site opératoire); identifie le nombre de spécialités de chirurgie qui font une mesure des infections du site opératoire après intervention

 ICATB (indice composite de bon usage des antibiotiques) ; présenté sous la forme d’une note sur 20, il montre l’engagement de l’établissement pour optimiser les traitements antibiotiques pour limiter l’émergence de bactéries résistantes

 Score agrégé, élaboré à partir des résultats de chacun des indicateurs sus-cités.

 Qualité du dossier patient : cinq indicateurs de qualité issus du dossier du patient hospitalisé en médecine, chirurgie ou obstétrique (MCO) (généralisation sous le pilotage de la HAS), données de 2010 :


 Tenue du dossier patient : pour chaque dossier tiré au sort un score de qualité compris entre et 100, est calculé à partir de 10 critères, au maximum. La qualité de la tenue du dossier patient est d’autant plus grande que le score est proche de 100.

 Délai d’envoi des courriers de fin d’hospitalisation :cet indicateur, présenté sous la forme d’un taux, évalue le délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation et la conformité de son contenu

 Traçabilité de l’évaluation de la douleur ; présenté sous la forme d’un taux, il évalue la traçabilité de l’évaluation de la douleur à l’aide d’outils validés.  


 Dépistage des troubles nutritionnels : il évalue la réalisation et la notification dans le dossier d’une mesure du poids dans les 48 premières heures du séjour

 Tenue du dossier anesthésique : un score de qualité compris entre et 100, est calculé à partir de 13 critères au maximum. La qualité de la tenue du dossier anesthésique est d’autant plus grande que le score est proche de 100.

 Pour visualiser les résultats du CHU  : résultats CHU (téléchargement en .pdf) 

Pour plus d’informations : http://www.platines.sante.gouv.fr 

Sources : direction de la qualité CHU de Bordeaux - Juin 2011