Le CHU de Bordeaux vient de se doter d’un nouvel équipement dont les performances ont été testées et validées depuis plusieurs années aux Etats-Unis : le robot Da Vinci® de dernière génération.

Au CHU de Bordeaux, deux spécificités sont à relever :

  Multidisciplinarité : le robot chirurgical est utilisé dans 5 disciplines bien spécifiques : cardiologie, gynécologie, ORL, chirurgie digestive et urologie.

  Les patients bénéficient de ce dispositif sans aucun dépassement d’honoraire.

 Diminution du risque de séquelles

Le robot chirurgical a été développé pour faire de la chirurgie beaucoup moins invasive pour le patient, laissant moins de séquelles qu’une opération classique et diminuant considérablement les traumatismes post opératoires.


Au CHU de Bordeaux, les médecins l’utilisent pour de nombreuses interventions complexes, nécessitant précision et dextérité, dans les domaines de la cardiologie, la gynécologie, l’ORL, l’urologie et la chirurgie digestive.


Installé depuis février 2010 au CHU de Bordeaux (première intervention le 5 février 2010) le robot Da Vinci, utilisé dans un premier temps en urologie, s’est peu à peu étendu aux 4 autres spécialités avec un retour d’expériences très positif dans chaque discipline

 Précision des gestes chirurgicaux
Le patient sous anesthésie est entouré d’un système de bras que le chirurgien manipule depuis une console située à proximité du patient. Celle-ci permet de visualiser le champ opératoire en 3 dimensions grâce à une caméra binoculaire. Le système permet une rotation des bras à 540° permettant des gestes d’une grande précision.

Avec la console, le chirurgien possède le contrôle de toute l’intervention. Il active la caméra, dirige les instruments, règle la netteté…

               

la console de commande
du chirurgien                               la colonne vidéo                  4 bras articulés

L’acquisition de ce matériel par le CHU permet à de nombreux patients d’accéder à cette technologie jusqu’alors impossible du fait des dépassements d’honoraires pratiqués par les établissements privés. En effet, le secteur public ne pratique aucun dépassement et les chirurgiens hospitaliers se sont engagés à ne pas recourir à cette technique dans le cadre de leur activité libérale.

 Pour le chirurgien
 Une précision du geste jusque là inégalée  du fait du degré de liberté accru des instruments
 La vision en trois dimensions
 Une meilleure ergonomie de travail : le chirurgien travaille assis
 Réduction de la fatigue du chirurgien lors d’une intervention

 Pour le  patient
 Réduction du saignement
 Réduction de la douleur postopératoire
 Convalescence raccourcie
 Une reprise plus précoce d’activité
 Limitation des effets secondaires

« Au-delà du bénéfice pour le patient, la mise en service de cette technologie est aussi un facteur d’attractivité pour les équipes chirurgicales et paramédicales. Elle s’inscrit plus globalement dans une volonté de modernisation du plateau technique du CHU de Bordeaux et signe la volonté de compléter la formation des étudiants et internes en chirurgie, dans le cadre de la mission hospitalo-universitaire de notre établissement. » 
Alain Hériaud, directeur général du CHU de Bordeaux

« La motivation, l’implication et la collaboration des nombreux prestataires (ingénierie, biomédicaux, services économiques, logistique, transport patient, services de soins, stérilisation, service de la formation, communication…) ont permis cette réussite. Les équipes paramédicales de chaque spécialité ont suivi une formation de deux jours avec les chirurgiens pour appréhender le robot : manipulation, drapage, connexion des instruments… Ces formations sont indispensables à l’appropriation et à la maîtrise des gestes. Les IBODE peuvent ensuite guider et participer à la formation de leurs propres collègues.
C’est une impérieuse nécessité d’avoir du personnel bien formé pour utiliser et manipuler le robot.
L’arrivée du robot a généré, de plus, une forte émulation au bloc opératoire, une nouvelle dynamique. »
 Nathalie Boutier – Cadre supérieur de santé des blocs opératoires du groupe hospitalier Pellegrin

 Retrouvez la vidéo France 3 Aquitaine présentant le robot Da Vinci au CHU de Bordeaux :
"Lundi 31 mai 2010 : CHIRURGIE du 21ème siècle (vidéo n°2)
Le CHU de Bordeaux vient de se doter d'un robot de dernière génération. Les bras du robot et la miniaturisation des instruments permettent des interventions avec des incisions minimes et une récupération accrue pour le patient.
Invité : Gilles Pasticier, Chirurgien Urologue au CHU de Bordeaux"

 Vous souhaitez des informations complémentaires sur les différentes spécialités chirurgicales utilisant le robot da Vinci :

Sources : dossier de presse CHU de Bordeaux octobre 2010
Photos : copyright JB Nadeau